子宫内膜增生怎么治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜复杂性非典型增生如何治疗

子宫内膜复杂性非典型增生可能与肥胖、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因有关，需要根据原因进行处理。 1.肥胖 患者应积极运动，并及时调整饮食，避免食用高脂肪、重糖的食物，控制自身的体重，促进内分泌恢复正常，改善子宫内膜的状态。 2.子宫内膜炎 患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、罗红霉素胶囊等，消除内膜炎症，控制感染，恢复子宫内膜正常的形态。 3.多囊卵巢综合征 患者可以遵医嘱应用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗，有助于保护子宫内膜，缓解病情。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜厚增生的危害

子宫内膜厚增生的危害可能有月经量增多、贫血、不孕等。 1、月经量增多 正常月经周期中，子宫内膜在子宫收缩的作用下会脱落排出。但在子宫内膜厚增生的情况下，脱落的组织可能会增多，进而使月经量增多。 2、贫血 如果出血量过大或持续时间过长，严重时可能会导致血液大量丢失，继而引发贫血。 3、不孕 子宫内膜增生可能会影响受精卵着床，增加不孕症的风险，而过度增生的内膜可能会阻碍胚胎的植入，并使妊娠失败。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜增生有哪些典型症状

子宫内膜增生典型的症状一般包括经期延长、出血量增多、不规则出血等。 1.经期延长 子宫内膜增生可以导致子宫内膜增厚，过厚的内膜需要更长的时间来完全脱落，从而延长了经期的持续时间。 2.出血量增多 子宫内膜增生导致内膜血管丰富，血液供应增加，增加的血管密度和血液供应使得内膜在脱落时更容易出现大量出血，继而导致月经量增多。 3.不规则出血 子宫内膜增生会导致子宫内膜过厚，在月经周期之外也可能会发生脱落，导致不规则出血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜复杂性增生，会发展成癌变吗

子宫内膜复杂性增生是否会发展成癌变，需要根据症状严重程度及患者是否及时治疗进行判断。 子宫内膜复杂性增生是子宫内膜的病理改变，常是因激素水平波动导致的。若患者病情较重，增生范围较大，且未能及时治疗，则可能会出现癌变的情况。但是如果患者病情较轻，及时接受治疗，则一般不会出现癌变的情况。 患者应保持良好的生活习惯，避免长期使用含有雌激素的药物或保健品，以免加重症状。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜增生饮食禁忌有什么

子宫内膜增生患者饮食禁忌通常有高脂的食物、糖分过多的食物、辛辣刺激性的食物等。 1、高脂的食物 患者需避免或限制摄入高脂食物，如油炸食品、糕点、动物脂肪等。高脂食物可能导致激素水平的改变，进而促使子宫内膜增生进一步加重。 2、糖分过多的食物 患者应减少摄入高糖食物，如糖果、饮料、甜点等。高糖食物会导致血糖和胰岛素水平的剧烈波动，可能会影响激素的平衡和子宫内膜的生长。 3、辛辣刺激性的食物 患者需减少摄入辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒、辣酱等，以免刺激子宫内膜，加重腹部疼痛的不适症状。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌患者的月经天数一般为多长时间

子宫内膜癌患者可能会出现月经经期延长，但患者的月经天数具体多长时间，并无固定时间，因人而异。也不能依据月经天数来判断是否得了子宫内膜癌。 月经正常周期是21~35天，平均是28天左右，经期是2~8天，平均为4~6天。而多数子宫内膜癌患者会出现月经改变，表现为月经紊乱、经期延长等，有的患者可能延长至10天，有的15天，有的可能一直有阴道不规则出血，所以月经天数并无固定时间。 另外，也不能依据月经天数来判断是否得了子宫内膜癌，如果出现月经紊乱，经期延长等情况，建议及时就医，完善妇科超声，必要时做诊断性刮宫术，明确诊断病因后积极治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌早期症状

子宫内膜癌早期症状主要有异常子宫出血、异常阴道排液、绝经后阴道流血但量不多、反复的阴道少量流血、月经增多或者月经紊乱等，少数子宫内膜癌患者可能没有任何症状。当合并感染时，阴道排液呈脓血性，并有恶臭。 子宫内膜癌主要是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。形成子宫内膜癌的原因迄今为止尚不明确，可能与遗传、子宫内膜长期受雌激素刺激等有关。在子宫内膜癌早期发现时，对于没有转移或扩散的情况下，及时进行手术治疗，生存率是很高的。因此建议当患者出现症状时及时到当地正规医院完善相关检查进行治疗，是能够有效的治疗子宫内膜癌。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌1级是什么意思

子宫内膜癌1级，说明肿瘤的分化程度还处于早期。这种程度的子宫内膜癌，往往局限于子宫体，肿瘤细胞浸润子宫肌层的程度要小于二分之一，还没有发生转移，主要采取根治性手术治疗。 女性早期子宫内膜癌，也就是子宫内膜癌1级，通过手术治疗可以达到治愈的效果。早期子宫内膜癌的常用手术方式，包括筋膜外子宫切除术和双侧附件切除术。一般而言只要做到早发现、早治疗，1级子宫内膜癌经过手术治疗后，预后都比较好。 需要注意的是子宫内膜癌手术治疗后，一定要坚持定期复查和随访，可不考虑化疗。同时，患者要保持清淡饮食，生活要有规律，谨遵医嘱做好术后护理，才能更好地促进康复。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜复杂性增生需要切子宫吗

子宫内膜复杂性增生是否需要切除子宫，需要根据实际情况来判断。 如果患者年轻，需要保留生育功能，可以尝试进行保守治疗，比如黄体酮、异炔诺酮、甲炔诺酮等，暂时无需切除子宫。如果患者年龄大，无生育需求，可以考虑切除子宫。另外，如果患者子宫内膜复杂性增生的同时，有巨大的子宫肌瘤、明确的子宫内膜癌高危因素等，也可以切除子宫。 患者需要保持乐观的心态，根据自身实际情况，遵医嘱决定治疗方案。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

单纯性子宫内膜增生能治好吗

单纯性子宫内膜增生通常是能治好的。 子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖，而单纯性子宫内膜增生多属于良性病变。患者在确诊之后，可在医生的指导下口服黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等药物进行治疗，可以让子宫内膜呈周期性的脱落，有效调节子宫内膜过度增厚，从而达到治好的目的。使用药物一段时间后，可以通过B超检查具体子宫内膜的情况，必要时建议患者进行诊断性刮宫治疗。

胡号应 主任医师

广州市惠爱医院 三甲

什么是非典型抑郁症

非典型抑郁症是相对于典型抑郁症来说的，在DSM-FIV中指出，有些抑郁症患者，并不会出现典型抑郁症患者症状，例如饮食减少、睡眠减少等症状，相反患者是出现饮食增加还有睡眠增多甚至嗜睡等症状。患者也不以情感低落、精力减退为主要表现，患者会表现出身体沉重，例如两条腿像灌了铅一样沉重，这种类型抑郁症可以称为非典型抑郁。

李军 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好

子宫癌主要是指子宫内膜癌，也称为宫体癌。一般打疫苗主要指宫颈癌，对于子宫体癌和子宫内膜癌没有疫苗可注射。宫颈癌疫苗包括很多种，包括二价、四价和九价。宫颈癌二价主要是针对宫颈HPV16、18型而制定，四价是针对宫颈HPV16、18型以及6和11两种低危型所制定，宫颈HPV九价疫苗主要是针对16、18，然后31、33、51、52、58以及6、11几种分型宫颈HPV病毒所产生疫苗。不同疫苗所注射时间不同，像二价疫苗主要是针对9～45岁女性，四价疫苗主要是针对18～45岁女性，九价疫苗主要针对9～26岁女性。

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

子宫内膜癌全切的复发率有多高

子宫内膜癌，顾名思义宫腔子宫内膜出现恶性肿瘤。子宫内膜癌治疗，首选分期手术，即全子宫双附件切除，加腹主动脉旁及盆腔淋巴清扫。患者术后是否会复发，主要取决于子宫内膜癌分级、分型以及分期。如果是高分化、雌激素依赖型、早期子宫内膜癌，通过手术五年生存率可以达到90%以上。如果是低分化、非雌激素依赖型、晚期子宫内膜癌，患者虽然进行手术治疗，切除子宫切掉，但是复发率很高，患者可能需要追加术后放疗和化疗。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜增生怎么治疗才能除根?

子宫内膜增生分很多种，有简单型，也有复杂型。如果是简单型子宫内膜增生，定期复查即可，一般不需要特殊处理。或者是在医生指导下进行月经周期调节。如果是复杂性增生，甚至是内膜癌的早期表现，则建议进一步治疗，可以进行药物治疗，严重时可以进行手术治疗，具体需要在医生指导下进行。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜增生是什么原因引起的

正常子宫在月经前半周期属于增生期，内膜会成会成增生期改变，这是正常子宫内膜增生。如果出现异常的话，内膜增生有可能是一个单纯增生，可能会引起月经过多，还有就是复杂性子宫内膜增生，再进一步进展的话有可能会引起子宫内膜癌，原因大部分可能是长期月经不调，子宫内膜没有孕激素作用，长期在雌激素刺激下持续增生。有些用药，长期服用单一雌激素或者有些人肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、包括绝经延迟都有可能会引起内膜增生，甚至病变。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

非典型鳞状细胞是什么意思

非典型鳞状细胞是指宫颈表面细胞与正常鳞状上皮细胞不一样，但是不能用异形细胞和炎症去解释，所以叫非典型鳞状细胞。遇到这种情况，需要结合HPV检测进行进一步的检查和随访。检查前，应注意避免同房和阴道治疗。如果想要明确有无恶性病变，可以结合进一步宫颈活检进行判断。