老年外阴炎有外阴瘙痒，因雌激素水平降低致外阴皮肤黏膜变薄抵抗力下降引发且随年龄增长雌激素分泌减少发生率可能越高；有外阴疼痛，炎症刺激神经末梢致刺痛灼痛等，穿紧身不透气衣物及不注意清洁会加重；有外阴皮肤改变，包括颜色色素减退变白、质地粗糙增厚皲裂，既往有糖尿病等基础病易致此类改变；有分泌物异常，分泌物增多呈脓性血性水样等，因老年女性阴道内环境改变自净能力下降及局部炎症等致。
外阴瘙痒
具体表现：这是老年外阴炎较为常见的症状之一。老年女性由于体内雌激素水平降低，会导致外阴皮肤黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭，从而引发瘙痒感。这种瘙痒感往往比较剧烈，患者会不自觉地搔抓外阴，可能会导致外阴皮肤破损等情况。例如，相关研究发现，约70%以上的老年外阴炎患者会出现不同程度的外阴瘙痒症状，且瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒会严重影响睡眠和日常生活。
与年龄、激素水平的关系：老年女性随着年龄增长，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，外阴皮肤黏膜的生理状态发生改变，使得外阴更容易出现瘙痒等不适。激素水平的变化是导致老年外阴炎瘙痒的重要内在因素，年龄越大，雌激素水平下降越明显，外阴瘙痒的发生率可能越高。
外阴疼痛
具体表现：患者可能会感到外阴有刺痛、灼痛等不适。炎症刺激外阴组织，会引起神经末梢的敏感，从而产生疼痛感觉。比如，在进行妇科检查时，触碰外阴可能会引发患者明显的疼痛反应。一些研究表明，约30%-40%的老年外阴炎患者会伴有外阴疼痛症状，疼痛程度从轻度到重度不等。
与生活方式的关系：如果老年女性穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会加重外阴局部的不透气状况，导致局部温度升高、湿度增加，进而加重炎症反应，使外阴疼痛症状更明显。同时，不注意外阴清洁卫生，也会增加病原体感染的机会，加重炎症，导致疼痛加剧。
外阴皮肤改变
颜色变化：外阴皮肤可能会出现色素减退、变白等情况。由于外阴皮肤黏膜的慢性炎症刺激，局部血液循环和营养供应受到影响，导致皮肤颜色改变。例如，可能会出现外阴皮肤色泽变浅，与周围正常皮肤颜色差异明显。
质地改变：外阴皮肤可能会变得粗糙、增厚。长期的炎症刺激会使外阴皮肤的角质层增厚，皮肤质地变硬。同时，还可能出现皲裂，即皮肤出现裂口，这是因为皮肤干燥、弹性下降以及炎症导致皮肤脆性增加引起的。据统计，约50%左右的老年外阴炎患者会出现外阴皮肤颜色和质地的改变，这些改变不仅影响外阴的外观，还会进一步加重患者的不适症状。
与病史的关系：如果老年女性既往有糖尿病等基础病史，由于高血糖环境有利于细菌等病原体生长繁殖，会增加外阴炎的发生风险，且更容易导致外阴皮肤出现上述改变。例如，糖尿病合并外阴炎的患者，外阴皮肤改变往往更为明显，因为糖尿病会影响机体的免疫功能和皮肤的营养代谢等。
分泌物异常
分泌物增多：外阴分泌物可能会增多，分泌物的性质可呈脓性、血性或水样等。炎症刺激外阴及阴道黏膜，导致腺体分泌增加，从而使分泌物增多。如果分泌物呈脓性，可能提示有细菌感染；如果是血性分泌物，需要警惕是否有外阴皮肤破损、溃疡等情况，或者是否合并其他病变；水样分泌物则可能与炎症导致的渗出增加有关。一般来说，约60%的老年外阴炎患者会出现分泌物异常的情况，不同性质的分泌物反映了不同的炎症状态和可能的病因。
与年龄和局部环境的关系：老年女性阴道内环境发生改变，自净能力下降，加上外阴局部的炎症，更容易出现分泌物异常。年龄越大，阴道黏膜越薄，防御功能越弱，越容易受到外界因素影响而导致分泌物异常。同时，局部潮湿的环境也有利于病原体滋生，进一步加重分泌物异常的情况。
