母乳性腹泻是发生在婴儿阶段与母乳喂养相关的腹泻，因母乳中前列腺素含量较高或婴儿对母乳乳糖消化功能未成熟致，大便次数多呈黄稀糊状婴儿一般状况好，诊断需结合喂养等排除其他病，处理多不停止母乳随月龄增长可缓解预后好，年龄影响大性别无明显差异，母亲饮食一般不直接致，早产婴儿需更密切观察。
母乳性腹泻是一种发生在婴儿阶段，与母乳喂养相关的腹泻情况。通常指母乳喂养的婴儿出现的腹泻，其大便次数相对较多，但婴儿一般精神状态良好，体重增长也正常。
发生原因
母乳中前列腺素含量较高：母乳中的前列腺素E2含量较高，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌，从而导致腹泻。有研究表明，母乳中前列腺素E2水平升高是引发母乳性腹泻的一个重要因素。
乳糖不耐受相关：部分婴儿可能存在先天性乳糖不耐受，母乳中的乳糖不能被完全消化吸收，在肠道内被肠道细菌分解发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动加快，引起腹泻。不过，与先天性乳糖不耐受不同的是，母乳性腹泻导致的乳糖不耐受通常是婴儿自身对母乳中乳糖的消化功能尚未完全成熟所致，随着婴儿月龄增长，可能会逐渐改善。
临床表现
大便特点：大便次数较多，一般每天可达3-7次甚至更多，大便呈黄色稀糊状，水分含量相对较多，但一般没有黏液脓血。
婴儿一般状况：婴儿精神状态通常较好，食欲正常，体重仍能持续增长。这是母乳性腹泻区别于其他病理性腹泻的一个重要特征，其他病理性腹泻可能会伴有婴儿精神萎靡、食欲减退、体重不增甚至下降等情况。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要依据婴儿母乳喂养的情况，结合腹泻的临床表现，同时需要排除其他可能引起腹泻的疾病。通过详细询问喂养史、观察大便性状以及婴儿一般状况来初步诊断。
鉴别诊断：需要与感染性腹泻鉴别，如细菌或病毒感染引起的腹泻，感染性腹泻可能伴有发热、大便中可检测出病原体等；还要与牛奶蛋白过敏等其他原因引起的腹泻鉴别，牛奶蛋白过敏引起的腹泻可能还会伴有皮疹、呕吐等其他过敏相关表现。
处理与预后
处理：如果婴儿是纯母乳喂养且为母乳性腹泻，一般不需要停止母乳喂养。因为母乳是婴儿最好的食物，继续母乳喂养通常不会对婴儿健康造成不良影响，随着婴儿月龄增长，肠道功能逐渐成熟，多数婴儿在4-6个月后母乳性腹泻会自行缓解。如果腹泻较严重，婴儿出现脱水等情况，可在医生指导下适当采取一些对症支持措施，比如补充水分等，但一般不建议过早使用药物干预，优先以观察和继续母乳喂养为主。
预后：母乳性腹泻预后良好，多数婴儿随着月龄增加，肠道消化功能完善后，腹泻情况会自然改善，不会对婴儿的生长发育造成长期不良影响。
不同年龄、性别等因素的影响及应对
年龄因素：主要发生在婴儿阶段，尤其是月龄较小的婴儿。随着月龄增长，肠道发育逐渐成熟，母乳性腹泻有自行缓解的趋势。对于新生儿及小婴儿，家长要密切观察大便情况和婴儿一般状况，若为母乳性腹泻，无需过度紧张，继续做好母乳喂养护理即可。
性别因素：目前没有明确证据表明母乳性腹泻在男婴和女婴之间有明显差异，男女婴儿发生母乳性腹泻的概率和表现等方面无显著不同。
生活方式因素：母乳喂养的方式和频率一般不会直接导致母乳性腹泻的发生，但母亲的饮食可能会对母乳成分有一定影响，不过母乳性腹泻主要还是与婴儿自身肠道对母乳的消化适应情况有关。母亲保持正常合理的饮食即可，无需过度忌口导致自身营养摄入不均衡而影响母乳质量。
特殊人群风险及注意事项：对于早产婴儿，由于其肠道发育相对更不成熟，发生母乳性腹泻的概率可能相对稍高一些，需要更加密切观察其大便情况和生长发育指标，一旦出现异常及时就医评估，但总体上处理原则与足月儿类似，优先以观察和继续母乳喂养为主，因为母乳对早产婴儿的营养支持和肠道保护等作用更为重要。
