汞中毒分为急性和慢性，急性有呼吸系统、消化系统、神经系统症状，慢性有神经系统、消化系统、泌尿系统症状；后果包括对神经系统长期影响如认知损害、神经退行性变风险增加，对肾脏损害如肾功能恶化、电解质紊乱；治疗包括清除体内汞的驱汞、洗胃导泻，对症支持治疗如呼吸支持、维持电解质平衡、保护重要脏器，特殊人群孕妇和老年患者治疗需特殊考虑。
一、汞中毒的症状
（一）急性汞中毒
1.呼吸系统症状：短期内吸入大量汞蒸气，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重者可发生化学性肺炎、急性呼吸窘迫综合征。例如，有研究表明，急性汞中毒患者肺部影像学可显示不同程度的渗出影等改变。
2.消化系统症状：口腔炎表现为牙龈肿痛、出血、溃疡、牙齿松动等，同时可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹痛可为绞痛，腹泻多为水样便或黏液便。
3.神经系统症状：头痛、头晕、乏力、失眠或烦躁不安等，严重者可出现抽搐、昏迷等。儿童神经系统发育尚未成熟，汞中毒时神经系统症状可能更为突出，且恢复相对较慢。
（二）慢性汞中毒
1.神经系统症状：主要表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力等，部分患者可有情绪不稳定，如易激动、焦虑、抑郁等。
2.消化系统症状：可有食欲减退、恶心、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。
3.泌尿系统症状：早期可出现肾小管功能损害，表现为蛋白尿、氨基酸尿等，病情进展可影响肾小球功能。不同年龄人群汞中毒症状可能有一定差异，儿童慢性汞中毒可能对生长发育产生影响，如身高、体重增长缓慢等；老年人群汞中毒可能因基础疾病等因素，症状表现和恢复情况有所不同。
二、汞中毒的后果
（一）对神经系统的长期影响
1.认知功能损害：长期汞暴露可导致认知功能下降，如注意力不集中、学习能力减退等。研究发现，慢性汞中毒患者在进行认知测试时，表现出记忆、语言等方面的功能异常。
2.神经退行性变风险增加：有研究提示，汞可能参与神经退行性疾病的发病过程，长期汞中毒可能使帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发病风险升高。
（二）对肾脏的损害
1.肾功能逐渐恶化：汞可引起肾小管上皮细胞损伤，导致肾功能逐渐减退，严重时可发展为肾衰竭。慢性汞中毒患者肾脏病理检查可见肾小管间质病变等。
2.电解质紊乱：肾功能损害可影响电解质的平衡，出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱情况，进一步影响身体各系统的正常功能。
三、汞中毒的治疗
（一）清除体内汞
1.驱汞治疗：常用药物为二巯丙磺钠，它能与汞结合形成稳定的复合物，促进汞排出体外。对于急性汞中毒患者，应尽早使用驱汞药物；慢性汞中毒患者也需根据病情进行驱汞治疗。儿童使用驱汞药物时需特别谨慎，要严格掌握剂量和适应证，因为儿童器官功能发育不完善，药物代谢和耐受能力与成人不同。
2.洗胃与导泻：对于经口摄入汞的急性中毒患者，在早期可进行洗胃，清除胃肠道内未吸收的汞，随后可使用导泻剂促进汞的排出，常用导泻剂有硫酸镁等，但需注意儿童导泻时要根据体重等情况调整剂量。
（二）对症支持治疗
1.呼吸系统支持：对于出现呼吸困难、低氧血症的患者，给予吸氧，严重者需进行机械通气等呼吸支持治疗。
2.维持电解质平衡：及时监测电解质情况，对于出现电解质紊乱的患者，补充相应的电解质，如钠、钾等，以维持内环境稳定。
3.保护重要脏器：使用药物等措施保护肾脏、肝脏等重要脏器功能，如应用抗氧化剂等药物减轻汞对脏器的进一步损害。
特殊人群方面，孕妇汞中毒可能会影响胎儿发育，需及时就医并采取合适的治疗措施，同时要告知医生妊娠情况，以便医生调整治疗方案；老年汞中毒患者由于多伴有基础疾病，治疗时要充分考虑基础疾病与汞中毒治疗的相互影响，选择相对安全的治疗方法，密切监测各脏器功能变化。
