铅中毒治疗包括脱离铅污染源、药物驱铅治疗、营养支持治疗、对症治疗及监测与随访。首要步骤是脱离铅污染环境；血铅水平≥200μg/L或有明显中毒症状时用依地酸钙钠等驱铅，儿童等特殊人群用药需谨慎；补充营养物质促进恢复，不同人群营养支持有别；针对中毒症状对症处理且要考虑不同年龄差异；治疗中定期监测血铅等指标，儿童需长期随访关注生长发育，成年患者及有基础疾病者也需随访调整治疗。
一、脱离铅污染源
对于生活在受污染环境中的患者，首先要确保尽快脱离铅污染的环境。例如，若患者是因居住在含铅涂料的老旧房屋中而接触铅，需尽快搬离该环境；若因工作原因接触铅，应更换工作岗位等。这是治疗铅中毒的首要步骤，因为持续接触铅会导致体内铅负荷不断增加，加重中毒症状。不同年龄、生活方式和病史的患者，脱离铅污染源的方式有所不同，比如儿童可能更多与家庭环境中的铅接触相关，需要家长特别留意家居环境中的含铅物品；有特殊职业病史的患者则需严格按照职业防护要求脱离相关工作环境。
二、药物驱铅治疗
适用情况：当患者血铅水平较高（一般血铅水平≥200μg/L）或有明显中毒症状时，需考虑药物驱铅治疗。目前常用的驱铅药物有依地酸钙钠等。依地酸钙钠能与铅结合形成稳定的络合物，通过尿液排出体外。
特殊人群考虑：儿童使用驱铅药物时需格外谨慎，要充分评估药物的安全性和有效性。儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄能力与成人不同，所以在选择驱铅药物及确定治疗方案时，需综合考虑儿童的年龄、体重等因素，严格遵循儿科用药的安全原则，避免因药物使用不当对儿童的生长发育造成不良影响。对于有肝肾功能不全等病史的患者，使用驱铅药物时也需要密切监测肝肾功能，根据患者的具体情况调整药物剂量或选择合适的替代药物。
三、营养支持治疗
作用机制：适当补充营养物质有助于促进机体的恢复。例如，补充维生素C等抗氧化剂，可帮助减轻铅中毒引起的氧化应激损伤。维生素C可以参与体内的抗氧化过程，减少铅导致的自由基对细胞的损害。
不同人群的营养支持：儿童处于生长发育阶段，需要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养摄入，以支持身体在驱铅过程中的修复和正常生长。对于成年患者，也应保持均衡的饮食，确保各种营养物质的摄入，尤其是钙、铁、锌等与铅代谢相关的营养素的合理摄入，维持体内营养素的平衡，促进身体对铅中毒的应对和恢复。有特殊饮食偏好或患有特定基础疾病（如糖尿病等）的患者，在营养支持方面需要进行个性化调整，糖尿病患者需注意控制糖分摄入，同时保证足够的营养来应对铅中毒带来的身体变化。
四、对症治疗
针对中毒症状：如果患者出现腹痛等症状，需进行相应的对症处理。但要注意避免使用不恰当的药物来缓解症状，应根据患者的具体症状表现，在遵循循证医学的基础上选择合适的对症措施。例如，对于轻度腹痛可通过休息等方式观察，但如果腹痛剧烈或持续不缓解，需在专业医疗人员的评估下进行适当处理。不同年龄患者的对症治疗也有差异，儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同，在评估和处理腹痛等症状时要充分考虑儿童的特点，采用更温和且符合儿童生理特点的观察和处理方式。
五、监测与随访
定期监测：在治疗铅中毒过程中，需要定期监测血铅水平等指标，以评估治疗效果和病情变化。一般每间隔一段时间（如1-2个月）就需要复查血铅，根据血铅水平的变化调整治疗方案。
特殊人群的随访：儿童患者需要长期随访，关注其生长发育情况，包括身高、体重、智力发育等方面，因为铅中毒可能对儿童的远期生长发育产生影响。对于成年患者，也需要定期随访，了解身体的恢复状况以及是否有复发铅中毒的风险等。有基础疾病的患者在随访过程中要特别关注基础疾病与铅中毒治疗之间的相互影响，及时调整治疗策略以保障患者的整体健康。
