砷中毒时摄入或接触砷化物后砷与巯基结合干扰代谢损伤血管内皮致血管通透性增加引发紫癜，伴胃肠道、神经系统症状，儿童更敏感孕妇需关注胎儿，蛇毒中毒因毒液含溶血型毒素等破坏红细胞、损伤血管壁致紫癜并可有出血倾向加重、贫血等表现，基础疾病患者紫癜更严重，儿童代偿弱需紧急规范处理。
一、砷中毒相关紫癜
砷中毒时，机体摄入或接触砷化物后，砷会与细胞内的巯基结合，干扰细胞代谢。砷可损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，从而引发皮肤紫癜。砷中毒除出现紫癜外，还常伴有胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、神经系统症状（如头痛、头晕、乏力等），严重时可影响呼吸、循环等系统功能。儿童由于器官功能发育尚未完善，对砷中毒更敏感，发生紫癜等表现时病情进展可能更快，需格外重视；孕妇若发生砷中毒出现紫癜，不仅要关注自身健康，还需警惕对胎儿的潜在影响。
二、蛇毒中毒相关紫癜
某些毒蛇的毒液中含有溶血型毒素等成分，这类毒素可破坏红细胞引发溶血，同时损伤血管壁，导致血管炎等病变，进而出现皮肤紫癜。蛇毒中毒除紫癜外，还可能有出血倾向加重、贫血等表现，如蝰蛇毒中毒时，紫癜可能伴随伤口局部出血不止、全身广泛出血点等情况。对于有基础疾病（如凝血功能障碍）的患者，蛇毒中毒导致的紫癜可能更为严重，处理时需综合评估基础疾病状况以制定合理诊疗方案；儿童在遭遇蛇毒中毒出现紫癜时，因其机体代偿能力相对较弱，病情变化更快，需紧急且规范处理。
