妇科白带异常相关检查包括妇科专科查体、白带常规检查、病原学检查及其他检查。妇科专科查体通过外阴、阴道检查观察局部病变线索；白带常规检查测pH值、查清洁度、微生物；病原学检查有细菌培养、核酸检测；其他检查有胺试验、线索细胞检查，不同检查从不同方面为白带异常的诊断提供依据，且不同年龄女性在各检查中的表现等有差异。
一、妇科专科查体
1.外阴检查
观察外阴的发育情况、皮肤黏膜色泽、有无充血、肿胀、溃疡、赘生物等。不同年龄、生理状态下外阴表现不同，青春期女性外阴开始发育，育龄女性外阴可能因性生活、妊娠等有相应变化，老年女性外阴皮肤变薄、萎缩等。通过外阴检查能初步发现一些与白带异常相关的局部病变线索，比如外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴可能有红斑、水肿，常伴有抓痕等。
2.阴道检查
查看阴道黏膜的颜色、皱襞情况、有无分泌物附着及分泌物的性状等。正常阴道黏膜呈粉红色，有皱襞，分泌少量白色、糊状分泌物。若有阴道炎等情况，阴道黏膜可能充血、水肿，分泌物性状改变，如滴虫性阴道炎患者阴道分泌物多呈灰黄色、黄白色泡沫状；细菌性阴道病患者阴道分泌物多为灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味等。不同年龄女性阴道内环境有差异，老年女性因雌激素水平低，阴道黏膜变薄，易出现萎缩性阴道炎，表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重时呈脓血性。
二、白带常规检查
1.pH值测定
正常阴道分泌物pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性。当患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时，pH值会升高。例如滴虫性阴道炎患者阴道分泌物pH值多＞5，细菌性阴道病患者阴道分泌物pH值多＞4.5。这是因为滴虫感染或阴道内菌群失调，导致阴道内环境改变，pH值上升。
2.清洁度检查
阴道清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度：镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌；Ⅱ度：有部分阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌及少许杂菌；Ⅲ度：只见少量阴道上皮细胞，有大量白细胞及杂菌；Ⅳ度：镜下无阴道上皮细胞，只有大量白细胞及杂菌。Ⅲ度、Ⅳ度清洁度提示可能有炎症存在，与白带异常相关，比如清洁度Ⅲ度、Ⅳ度常伴随各种阴道炎导致的白带异常情况。不同年龄女性阴道清洁度也有一定差异，青春期女性相对清洁度可能更易受月经周期等影响而有变化。
3.微生物检查
查找滴虫、假丝酵母菌芽孢及菌丝等。若发现滴虫，提示滴虫性阴道炎；若发现假丝酵母菌芽孢及菌丝，提示外阴阴道假丝酵母菌病。不同年龄人群感染相应微生物的几率和表现可能不同，比如儿童也可能因接触被污染的物品等感染假丝酵母菌，但表现可能不典型，需要更细致检查。
三、病原学检查
1.细菌培养
对于一些复杂或怀疑有特殊细菌感染的情况，可进行细菌培养。比如怀疑淋病奈瑟菌感染时，通过宫颈分泌物等培养可以明确是否有该菌感染。不同年龄、性活跃程度不同的女性感染淋病奈瑟菌的风险不同，年轻、性活跃女性相对更易感染，培养可以准确检测出病原菌，为诊断和治疗提供依据。
2.核酸检测
如采用PCR等方法检测沙眼衣原体、人乳头瘤病毒（HPV）等核酸。对于一些亚临床感染或难以通过常规镜检发现的病原体，核酸检测具有较高的灵敏度和特异性。不同年龄女性感染沙眼衣原体等的情况不同，青春期女性若有高危性行为等也可能感染，核酸检测能早期发现感染情况。
四、其他检查
1.胺试验
用于诊断细菌性阴道病。取白带少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1-2滴，若产生烂鱼样腥臭味即为胺试验阳性，提示细菌性阴道病。不同女性对胺试验的反应可能因个体差异有一定不同，但该试验对细菌性阴道病的诊断有重要提示作用。
2.线索细胞检查
线索细胞是细菌性阴道病的特征性细胞。在显微镜下观察白带涂片，若见到线索细胞，对细菌性阴道病的诊断有帮助。不同年龄女性阴道内环境不同，线索细胞的出现几率和表现可能受年龄、激素水平等多种因素影响。
