针对感染性休克患者需进行多方面护理，包括生命体征、意识状态、尿量等病情观察与监测；循环系统采取休克体位、血管活性药物护理；呼吸道保持通畅、氧疗；感染控制遵医嘱用药、消毒隔离；液体复苏快速建通路、选液体及控速度；营养支持早期进行并注意不同方式护理；心理护理关注患者及家属情绪给予安慰。
一、病情观察与监测
1.生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。感染性休克患者体温可出现高热或低体温表现，脉搏常增快且细弱，呼吸频率加快，血压下降，需密切关注其变化趋势，及时发现病情进展。对于儿童患者，因其生理特点与成人不同，生命体征变化可能更为迅速，需更频繁细致地监测。
2.意识状态监测：密切观察患者的意识状态，如患者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况，提示病情加重，脑灌注不足。不同年龄患者意识变化的表现形式有差异，儿童可能表现为哭闹不安、反应迟钝等。
3.尿量监测：准确记录患者的尿量，尿量是反映肾灌注的重要指标，尿量减少提示肾灌注不足，成人尿量应维持在0.5-1ml/(kg·h)以上，儿童则根据年龄有相应的正常尿量范围标准，若尿量低于正常范围需及时处理。
二、循环系统护理
1.体位护理：一般采取休克体位，即头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。但对于有呼吸困难等情况的患者需适当调整体位，儿童患者调整体位时要注意轻柔，避免加重不适。
2.血管活性药物护理：若使用血管活性药物，需准确配置和输注，严格控制药物浓度和输注速度，密切观察患者血压、心率等变化，根据病情调整药物剂量。儿童使用血管活性药物时需特别注意剂量计算的准确性，密切监测药物反应。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰。对于昏迷或咳痰无力的患者，可进行吸痰操作，吸痰时要注意无菌操作，避免引起呼吸道感染。儿童患者呼吸道相对狭窄，吸痰时更要轻柔、快速，防止损伤呼吸道黏膜。
2.氧疗：根据患者缺氧情况给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。感染性休克患者常存在不同程度的缺氧，需确保氧疗效果，维持血氧饱和度在正常范围。儿童氧疗时要选择合适的氧疗装置，密切观察氧疗效果及患者耐受情况。
四、感染控制护理
1.遵医嘱应用抗菌药物：严格按照医嘱按时、按量给予抗菌药物，保证药物有效浓度。注意观察药物的不良反应，如儿童使用某些抗菌药物可能出现的胃肠道反应、过敏反应等。
2.消毒隔离：采取严格的消毒隔离措施，防止交叉感染。患者居住的病房要定期进行空气消毒、物品消毒等，医护人员接触患者前后要严格洗手或进行手消毒。
五、液体复苏护理
1.快速建立静脉通路：迅速建立至少2条以上的静脉通路，以便快速输注液体进行复苏。选择合适的静脉血管，儿童可选择外周静脉或中心静脉，建立通路时要注意操作熟练、轻柔，减少患儿痛苦。
2.液体种类及速度：根据患者情况选择合适的液体，如晶体液、胶体液等。严格按照液体复苏的速度要求进行输注，初始阶段要快速补液，密切观察患者的反应，如心肺功能等，防止因补液过快导致心力衰竭等并发症。儿童液体复苏时要根据体重等计算补液量和速度，精确控制。
六、营养支持护理
1.早期营养支持：在患者病情允许的情况下，早期进行营养支持。可根据患者情况选择肠内营养或肠外营养。肠内营养要注意喂养管的护理，保证营养液的温度、速度适宜；肠外营养要注意穿刺部位的护理，防止感染等并发症。儿童营养支持要充分考虑其生长发育需求，保证营养均衡。
七、心理护理
1.关注患者及家属情绪：感染性休克患者病情危急，患者及家属往往存在焦虑、恐惧等情绪，医护人员要主动与患者及家属沟通，给予心理安慰，解释病情和治疗措施，缓解其紧张情绪。儿童患者的心理护理还需考虑家长的情绪对患儿的影响，引导家长保持积极心态，共同配合治疗。
