外痔的引发与多种因素相关，包括解剖因素（先天性静脉壁薄弱致静脉扩张）、不良排便习惯（排便时间过长、用力过猛使肛门局部血液循环受影响）、久坐久站（影响肛门局部血液循环致静脉丛淤积或扩张）、妊娠（子宫压迫及激素变化致静脉回流受阻、扩张）、饮食因素（嗜食辛辣刺激食物致血管扩张充血，膳食纤维摄入不足致大便干结影响静脉回流）。
一、解剖因素相关原因
正常情况下，齿状线远侧皮下静脉丛是外痔的解剖基础。如果该静脉丛的正常结构或功能出现异常，就可能引发外痔。例如，先天性静脉壁薄弱，抗压力较差，不能耐受血管内压力，就容易导致静脉扩张从而形成外痔。这种情况在各个年龄段、不同性别中都可能发生，因为先天性因素是与生俱来的，与生活方式等后天因素关联不大，但会受到个体自身血管发育情况的影响。
二、不良排便习惯相关原因
排便时间过长：一些人有长时间蹲厕所的习惯，如排便时看书、玩手机等。在蹲厕过程中，腹部压力增加，会影响肛门局部的血液循环，导致静脉丛淤血、扩张，进而引发外痔。这种情况在长期有不良排便习惯的人群中较为常见，无论是年轻人因生活节奏快、娱乐方式多样导致排便时长增加，还是老年人因肠道功能等问题需要长时间蹲厕，都可能面临这种风险。对于不同性别来说，并没有明显的性别差异，主要与个人的排便行为习惯密切相关。
排便用力过猛：当人们在排便时过度用力，会使肛门局部血管压力突然增大。就像用很大力气挤压水管一样，血管内压力升高会破坏静脉丛的正常状态，容易引起静脉丛的损伤和淤血，长期如此就可能诱发外痔。这种情况在各个生活方式中都可能出现，比如有些人在便秘时会不自觉地过度用力排便，无论男女老少都可能因为这种不当的排便用力方式而增加患外痔的风险。
三、久坐久站相关原因
久坐：现代社会中，很多人需要长时间坐着工作，如办公室职员、司机等。久坐会使肛门部位处于相对固定的位置，血液循环不畅，静脉血液回流受阻。肛门局部静脉丛容易发生淤积，久而久之就可能形成外痔。年轻人中从事久坐工作的人群相对较多，他们由于工作性质长时间保持坐姿，患外痔的概率可能相对较高。不过，不同性别在久坐方面并没有绝对的差异，主要取决于职业等生活方式因素。
久站：一些职业需要长时间站立，像教师、售货员等。久站会使人体重心下移，肛门部位承受的压力增加，影响局部的血液循环。静脉血液回流受到阻碍，也容易导致静脉丛扩张，引发外痔。不同性别中从事久站工作的人群都可能面临这种情况，比如女性从事售货员工作的比例可能较高，男性从事教师等久站工作的情况也不少见，这都会增加患外痔的可能性。
四、妊娠相关原因
女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，包括肛门部位的静脉。这会导致肛门局部静脉回流受阻，静脉丛淤血扩张。同时，妊娠期间体内激素水平的变化也可能影响血管的弹性等，使得静脉更容易发生扩张，从而增加了患外痔的风险。一般来说，处于妊娠期的女性是特殊人群，在妊娠中晚期这种情况更为明显，随着胎儿的增大，对静脉的压迫逐渐加重，患外痔的概率会相应提高。
五、饮食因素相关原因
嗜食辛辣刺激性食物：经常食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，这些食物会刺激肛门局部的血管，导致血管扩张、充血。长期大量食用这类食物，会使肛门局部的血液循环处于不良状态，容易诱发外痔。各个年龄段、不同性别的人群都可能因为饮食习惯偏好辛辣食物而增加患外痔的风险，比如一些年轻人喜欢吃火锅、麻辣烫等辛辣食物较多的饮食，就可能增加患病几率。
饮食中膳食纤维摄入不足：如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，会导致大便干结。在排便时，干结的大便会对肛门造成较大的压力，不仅容易引起肛裂等问题，还会影响肛门局部的静脉回流，进而增加外痔的发生风险。这种情况在各个生活方式中都可能存在，比如一些饮食结构不合理的人群，无论男女老少，只要膳食纤维摄入不足，就可能面临患外痔的潜在风险。
