可从外观、生长部位、病史等方面区分，外痔多为肛周柔软肿块，尖锐湿疣常为菜花状、乳头状新生物。
首先看外观，外痔一般是肛周皮下静脉丛的曲张或血栓形成，呈柔软的肿块样；而尖锐湿疣通常表现为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状、乳头状等。其次生长部位，外痔可发生在肛周任何部位；尖锐湿疣多发生在生殖器及肛周等部位，且常有不洁性接触史。另外，病史方面，外痔一般无不洁性交史，而尖锐湿疣患者多有相关高危性行为史。
再从症状表现来看，外痔可能有疼痛、瘙痒、异物感等；尖锐湿疣一般初期症状不明显，后期可能有局部异物感、瘙痒等，但更具特征性的是其特殊的疣体形态。
最后从发病原因分析，外痔多与久坐、便秘等因素有关；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。
