小孩过敏性咳嗽需综合处理，首先要排查并避免环境及食物过敏原，避免雾霾等诱发因素，药物治疗可选用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，明确过敏原且常规治疗不佳的5岁以上患儿可考虑过敏原特异性免疫治疗，还可在专业医生指导下谨慎采用中医辅助治疗，整个过程要密切观察症状变化并调整治疗方案。
一、明确过敏原
1.环境过敏原排查：
对于小孩过敏性咳嗽，首先要排查环境中的过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发皮屑等。尘螨常见于家居环境的床铺、沙发等处，可通过定期清洗床上用品、使用防螨床品等方式减少接触；花粉在花粉季时尽量减少带孩子去花草多的地方。不同年龄的孩子接触环境的方式不同，婴幼儿可能更多在室内活动，学龄儿童可能在户外接触更多花粉等。
例如，有研究表明，尘螨过敏的孩子，改善家居环境中尘螨的含量后，过敏性咳嗽的症状可能会有所缓解。
2.食物过敏原排查：
食物也是常见的过敏原，常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。对于婴儿，添加辅食时要注意观察孩子食用某种食物后是否出现咳嗽等过敏表现；对于较大的孩子，也需留意食用特定食物后咳嗽是否加重。不同年龄孩子添加辅食的进程不同，过敏表现也可能有差异，婴儿可能表现为皮疹、腹泻等，较大儿童可能单纯表现为咳嗽加重。
二、避免诱发因素
1.空气质量因素：
雾霾天气时，尽量避免带孩子外出，若必须外出可佩戴合适的儿童口罩。不同季节雾霾情况不同，冬季雾霾相对较多，孩子在雾霾天外出后出现过敏性咳嗽加重的风险增加。
室内要保持空气流通，定期开窗通风，但要注意避免孩子直接吹冷风。对于有过敏性咳嗽的孩子，空气不流通可能会使呼吸道刺激加重，诱发咳嗽。
2.呼吸道感染因素：
呼吸道感染容易诱发或加重过敏性咳嗽，要注意让孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，减少病毒细菌感染的机会。不同年龄孩子的免疫力不同，婴幼儿免疫力相对较低，更容易受到呼吸道感染的影响。当孩子发生呼吸道感染时，要及时就医治疗，避免感染影响过敏性咳嗽的控制。
三、药物治疗
1.抗组胺药物：
对于轻中度过敏性咳嗽，可使用抗组胺药物，如西替利嗪等，但要注意药物的适用年龄。对于幼儿，使用抗组胺药物需谨慎选择剂型和剂量，因为幼儿的肝肾功能发育尚不完善。西替利嗪一般适用于6个月以上的儿童，但具体使用仍需在医生指导下根据孩子的体重等情况来确定。
有研究显示，抗组胺药物可以通过阻断组胺受体，减轻呼吸道的过敏反应，从而缓解过敏性咳嗽的症状。
2.白三烯受体拮抗剂：
如孟鲁司特钠，也是治疗过敏性咳嗽的常用药物。孟鲁司特钠适用于1岁以上儿童，它可以特异性地抑制白三烯受体，减轻气道炎症，改善咳嗽症状。不同年龄孩子服用孟鲁司特钠的剂型可能不同，1-2岁儿童可能使用咀嚼片，2岁以上可能有不同规格的片剂等。
四、免疫治疗（过敏原特异性免疫治疗）
1.适用情况：
对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患儿，可考虑过敏原特异性免疫治疗。但这种治疗有一定的年龄限制，一般5岁以上且对单一过敏原过敏的患儿可考虑。例如，对尘螨过敏的患儿，经过评估后可进行过敏原特异性免疫治疗。
该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减少过敏反应的发生。但治疗过程需要在医生的严格监测下进行，因为可能会出现过敏等不良反应。
五、中医辅助治疗（需谨慎选择）
1.穴位按摩等：
一些中医的穴位按摩等方法可能对缓解过敏性咳嗽有一定辅助作用，但要在专业中医医生的指导下进行。例如，按摩肺俞穴等穴位可能对调理呼吸道有一定帮助，但不能替代主要的治疗方法。对于年龄较小的孩子，进行穴位按摩时要注意力度适中，避免损伤孩子皮肤等。不同年龄孩子对穴位按摩的耐受程度不同，婴幼儿皮肤娇嫩，按摩时更要轻柔。
总之，小孩过敏性咳嗽需要综合多方面因素进行处理，首先要明确过敏原并避免接触，其次采取相应的药物等治疗措施，同时要根据孩子的年龄等情况选择合适的治疗方法，在整个过程中要密切观察孩子的症状变化，及时调整治疗方案。
