妇科体检需要做什么检查

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妇科体检包含妇科专科检查、实验室检查、影像学检查。妇科专科检查有外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查;实验室检查包括白带常规、TCT、HPV、血常规、尿常规检查;影像学检查有B超检查。不同年龄女性妇科体检侧重点不同,有特殊病史女性体检需告知医生调整项目。

外阴检查:观察外阴的发育、阴毛分布、有无畸形、溃疡、皮炎、赘生物或肿块等,同时注意会阴体及肛门周围的情况。不同年龄女性外阴表现可能不同,青春期前女性外阴发育未成熟,青春期后随着激素水平变化会有相应改变;妊娠期女性外阴可能因激素影响出现色素沉着等变化。生活方式方面,长期久坐可能影响外阴局部血液循环,增加感染风险。

阴道检查:使用阴道窥器检查阴道黏膜情况,包括色泽、皱襞多少、有无阴道隔或双阴道等先天畸形,有无溃疡、赘生物、囊肿,注意阴道分泌物的量、色泽、性状及有无异味。阴道分泌物的变化与激素水平、是否感染等相关,例如排卵期阴道分泌物会增多且呈蛋清样,而阴道炎时分泌物可能出现异常改变。

宫颈检查:观察宫颈大小、外形、颜色及外口形状,有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、肿物、赘生物等;宫颈管内有无出血或分泌物。宫颈病变可能与HPV感染等因素有关,有多个性伴侣、性生活过早等生活方式因素会增加宫颈病变风险。

子宫及附件检查:通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、形态、质地、活动度及有无压痛,附件(输卵管、卵巢)有无增厚、压痛、肿块等。子宫的大小等情况在不同生理阶段有差异,如妊娠期子宫会增大,绝经后子宫会萎缩;附件的异常可能与炎症、肿瘤等有关,有盆腔手术史的女性附件粘连等情况可能增加检查难度。

实验室检查

白带常规检查:包括阴道pH值、阴道清洁度、微生物检查(如霉菌、滴虫、细菌等)。阴道pH值正常范围一般在3.8-4.4之间,清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症。不同病原体感染会有相应的微生物表现,如霉菌感染时可找到菌丝或芽孢,滴虫感染时可见活动的滴虫。

宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行细胞学分析,筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。TCT检查可以发现异常的宫颈细胞,一般建议有性生活的女性定期进行该项检查,有宫颈病变高危因素的女性更应密切关注,如长期HPV感染、多个性伴侣等。

人乳头瘤病毒(HPV)检测:检测是否感染高危型和低危型HPV。HPV感染是宫颈癌的主要致病因素,大多数女性在一生中会有一次HPV感染,但多可自行清除,只有持续高危型HPV感染才可能进展为宫颈癌。接种HPV疫苗可以降低部分HPV感染风险,有性生活的女性都可能面临HPV感染风险。

血常规检查:了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。血常规检查可辅助判断是否有感染、贫血等情况,例如白细胞升高可能提示有炎症反应,血红蛋白降低可能提示贫血,不同年龄女性血常规正常参考值略有差异,妊娠期女性由于血容量增加,血红蛋白等指标会有相应变化。

尿常规检查:查看尿液中有无白细胞、红细胞、蛋白等。尿常规异常可能提示泌尿系统感染或其他相关疾病,同时也能间接反映肾脏等功能情况,对于妇科疾病的诊断有时也有辅助作用,如肾盂肾炎等疾病可能同时累及妇科和泌尿系统。

影像学检查

B超检查:包括盆腔超声检查,可分为经腹部B超和经阴道B超。经腹部B超需要憋尿使膀胱充盈,以更好地显示盆腔器官;经阴道B超不需要憋尿,且图像分辨率相对较高,能更清晰观察子宫、附件情况。B超可以观察子宫的大小、形态、结构,有无肌瘤、囊肿等;附件区有无异常包块;盆腔有无积液等。不同生理阶段B超表现不同,如青春期前女性盆腔器官尚未完全发育成熟,绝经后女性子宫及附件会有相应萎缩性改变。

不同年龄女性妇科体检的侧重点略有不同,例如青春期女性重点关注生殖系统发育情况及有无相关炎症等;育龄期女性除了常规检查外,还需关注是否有妊娠相关情况及避孕相关检查;围绝经期及绝经后女性则要重点筛查妇科肿瘤等情况。有特殊病史的女性,如既往有妇科手术史、肿瘤病史等,体检时需告知医生以便调整检查项目及重点。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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抽空腹血糖8小时可以喝水吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
空腹前8个小时是可以喝水的,医生所指的空腹是指抽血前8到10小时内不要摄入热量,饮水除外。以免影响测试结果。如果是第二天8点去医院进行抽血,那前一天10点以后就不要在饮食了,也不要喝饮料。期间情绪也要控制好,情绪不稳定也会影响血糖值发生改变的,建议平时饮食要清淡,要吃低盐、低脂肪、低糖、高纤维的食物
体检紧张血压高怎么办?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者在体检时紧张,从而出现血压高的情况,首先需要调整情绪,放松心情,随着时间的延长,血压会逐渐恢复正常。患者还可以在测量血压前休息半小时左右,测量前还应该远离咖啡、浓茶等容易兴奋神经的饮品,避免影响血压。患者测量血压的次数应该在三次左右,最后取三次测量的平均值。如果患者情绪过分紧张,血压长时间偏高,
体检出有一个外痔怎么办?
曹军 副主任医师
日照市中医医院 三甲
体检出有一个外痔,如果没有任何不适的症状可以暂时不做特殊的治疗,平时注意饮食清淡,养成规律排便的习惯,避免便秘就可以了。如果外痔比较严重,已经出现了出血、瘙痒、疼痛等猪猪,可以每天用高锰酸钾溶液坐浴,清洁干净后局部涂抹痔疮膏或局部使用痔疮栓进行治疗。痔疮患者平时一定要注意饮食,不要吃辛辣刺激以及易上
肺结核复发了怎么办?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核是一种由于结核杆菌感染所导致的严重性肺部疾病,复发在临床上属于较为常见的现象,对于此类患者应该进一步进行抗结核治疗,在专业医生的指导下应用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺以及利福平这些药物进行加强联合治疗,大概连续用药两个月后,再应用乙胺丁醇、利福平以及异烟肼者三类药物巩固治疗,大概治疗半
普通体检能查出艾滋病吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
普通体检一般不能查出艾滋病,需进行专门的HIV抗体检测等。 普通体检一般不能查出艾滋病。 艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此
体检转氨酶高是怎么回事?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
体检转氨酶高不一定是肝脏有问题,引起的原因有很多,包括剧烈运动、油腻饮食、长时间生气、喝酒、长期熬夜、肝炎、劳累、胆囊炎、脂肪肝、药物等都会引起转氨酶的升高。因为转氨酶非常敏感,很多因素都会引起转氨酶值的上下波动,健康的人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样。建议在不吃影响肝功能的药
什么是HIV抗体检
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
HIV抗体检测就是指通过免疫酶联或蛋白印迹法检测受检者体内是否存在HIV抗体。 HIV进入人体后会对机体免疫系统造成刺激,导致机体免疫系统产生特异性抗体,若进行HIV抗体检测后提示为阳性,就说明已经感染HIV;若HIV抗体检测为阴性,可再进行HIV核酸检测或抗原检测,以明确是否感染HIV。 若明确感
正常体检能检出艾滋病吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般健康体检项目通常不包括艾滋病检测,不能直接检出艾滋病,但个人可根据情况主动咨询医生并进行艾滋病检测。 一般的健康体检项目通常不包括艾滋病检测,所以不能通过常规体检直接检出艾滋病。 艾滋病的检测需要专门的检测方法和试剂。在一般的健康体检中,可能会进行一些常规的血液检查,如血常规、肝功能、肾功能等
屈光不正要一直带眼镜了吗?
申家泉 主任医师
山东省立医院 三甲
出现屈光不正,影响视力的患者需要一直配戴眼镜矫正视力。屈光不正是眼科中常见的疾病,主要包括近视、远视和散光,如果度数较低,没有影响正常生活,可以暂时不用配戴眼镜。
人流后5天高考体检能检查出怀孕吗?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
正常情况下人流后5天高考体检不会检查出怀孕,验血也不会检查出是否怀孕,高考体检时血检不需要检查HCG含量。建议稳定情绪放松心情,术后禁性生活一个月,注意保暖和外阴清洁,不食辛辣和寒凉食物。
年度健康体检能否监测心血管高风险
靳亚非 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
能不能监测心血管高风险主要与体检项目内容有关。绝大多数体检中心的普通体检中可能不包含血钾项目,因此年度健康体检不一定能监测心血管高风险。临床上主要通过血液中的电解质血钾来监测心血管高风险。钾离子对于维持心脏正常的跳动非常重要,血钾过低会导致心律失常、早搏,严重的时候会导致心室颤动、猝死;而血钾过高会导致心脏停跳。
体检发现CA199升高一定是得了胃癌吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
CA19-9的升高与胃癌没有直接的关系,其它的肿瘤标记物,比如CEA、CA724 、CA50、CA242,不同程度的升高,可能与胃癌的发生发展或是否罹患胃癌没有特别显著的关系。CA19-9实际上主要是体内以腹腔的肿瘤、胃肠道肿瘤为主,当然同时还会兼有一部分肝胆胰的肿瘤,一些正常人群也可能会有肿瘤标记物轻度升高。所以肿瘤标记物的升高,尤
体检发现胆囊息肉需要手术治疗吗
戴勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果患者的息肉超过一公分,尤其是广基息肉,建议及时进行手术,因为这种类型息肉癌变的几率比较高。多发性息肉或者是体积较小的息肉可以通过药物保守治疗,如口服熊去氧胆酸,病情有可能逐渐好转,暂时不需要进行手术,但是要定期复查。
体检前能不能喝水
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
体检前不能够喝水。很多体检项目都需要空腹检查,比如血糖、肝肾功能、消化系彩超、碳13吹气试验以及胃镜,都需要空腹才能够进行检查。对于高血压、心脏病患者,可以早起通过少量喝水将药物服用,能够减少患者检查时出现高血压不能检查或者心脏发病影响检查。
体检空腹几小时
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
体检空腹最少是八小时以上,因为空腹抽血的要求是八小时内,没有任何热量摄入。一般第二天进行体检,前一天晚上八点以后就不要进餐。在体检的过程中,很多项目是需要空腹检查的,包括空腹血糖、肝脏功能、血脂的检查等 。可以在次日清晨起来少量喝水,每次喝水不超过200毫升,就不会对机体产生影响。
体检结果一般几天能出来
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
简单体检当天能拿到,比如常规抽血、彩超、透视等,可以当天下午能够取到报告。而对于复杂体检,比如CT或者CPI检查,甚至部分患者需要进行胃肠镜检查,结果相对比较晚,需要等患者检查完全结束,并且需要医生阅过报告以后给出结论三天左右能够拿到结果。
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