缓解外痔疮疼痛可从一般家庭护理、饮食调整、生活方式调整入手,一般家庭护理包括局部清洁(温水坐浴)和保持局部干燥;饮食上要增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激性食物;生活方式要避免久坐久站、养成良好排便习惯,若疼痛剧烈等情况需及时就医,特殊人群就医要说明情况以便医生采取合适方案。
一、一般家庭护理缓解
(一)局部清洁
1.方式:可使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。对于不同年龄人群,儿童坐浴时要注意水温适宜,一般37-40℃左右,避免烫伤;成人坐浴水温可稍高些,但也不宜超过45℃。通过温水坐浴可以清洁外痔疮周围的皮肤和黏膜,减轻炎症和疼痛,促进局部血液循环。
2.原理:温水能使肛门周围的肌肉放松,改善局部的血液和淋巴循环,有助于缓解肿胀和疼痛,同时还能清除局部的分泌物等,保持局部清洁卫生,为外痔疮的恢复创造良好的局部环境。
(二)保持局部干燥
1.方式:坐浴后用干净柔软的毛巾轻轻拍干外痔疮部位,避免用力擦拭。对于婴幼儿等特殊人群,要选用柔软的婴儿专用纸巾轻轻蘸干。保持局部干燥可以防止细菌滋生,减少感染的风险,也能减轻因潮湿引起的对痔疮部位的刺激,从而缓解疼痛。
2.原理:潮湿的环境容易滋生细菌,引发感染,而保持干燥能抑制细菌的生长繁殖,同时避免潮湿对痔疮局部神经末梢的持续刺激,进而缓解疼痛症状。
二、饮食调整
(一)增加膳食纤维摄入
1.方式:多吃蔬菜,如芹菜、菠菜、西兰花等,水果可选择香蕉、苹果、梨等。不同年龄阶段的人群摄入方式有所不同,儿童可以将蔬菜做成蔬菜泥、水果做成果泥等便于食用的形式;成人则可以正常烹饪后食用。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,防止便秘。便秘是导致外痔疮疼痛加重的常见诱因之一,因为排便时用力会增加肛门局部的压力,加重痔疮的肿胀和疼痛。
2.原理:膳食纤维在肠道内吸水膨胀,使粪便变得松软,容易排出,减少了排便时的用力程度,从而降低了肛门局部的压力,缓解外痔疮的疼痛。例如,有研究表明,增加膳食纤维摄入的人群便秘发生率降低,外痔疮相关疼痛的发作频率也相应减少。
(二)避免辛辣刺激性食物
1.方式:减少食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食物,以及咖啡、酒精等刺激性饮品。对于有不同生活习惯的人群都要注意避免这些食物,比如喜欢吃辛辣食物的成人要逐渐调整饮食习惯,儿童要避免接触含有刺激性成分的食物和饮品。辛辣刺激性食物会刺激肛门局部的血管,导致血管扩张,加重外痔疮的肿胀和疼痛。
2.原理:辛辣食物和刺激性饮品会引起肛门直肠部位的血管充血,使外痔疮的炎症反应加重,进而导致疼痛加剧。例如,临床观察发现,大量食用辛辣食物后,外痔疮患者的疼痛症状往往会明显加重。
三、生活方式调整
(一)避免久坐久站
1.方式:对于长时间久坐的人群,如办公室工作人员,每隔1-2小时要起身活动5-10分钟,可进行简单的走动、做一些拉伸动作等;久站的人群也类似,要适时变换姿势。儿童如果是因为学习等原因久坐,家长要督促其定时起来活动;孕妇等特殊人群也要注意避免长时间保持同一姿势,可适当散步等。长时间久坐久站会影响肛门局部的血液循环,导致静脉回流受阻,加重外痔疮的肿胀和疼痛。
2.原理:久坐久站时,身体的重量会对肛门局部产生持续的压力,阻碍了肛门周围的血液和淋巴循环,使静脉丛淤血,从而加重外痔疮的症状,包括疼痛。适当活动可以促进血液循环,改善肛门局部的血液供应,减轻肿胀和疼痛。
(二)养成良好排便习惯
1.方式:每天定时排便,尽量将排便时间控制在5分钟以内。对于儿童要培养其定时排便的习惯,避免长时间蹲厕;成人也要尽量规律排便。有便意时要及时排便,不要忍耐。不良的排便习惯,如排便时间过长、忍便等会增加肛门局部的压力,诱发或加重外痔疮的疼痛。
2.原理:定时排便可以使肠道形成规律的蠕动,避免粪便在肠道内停留时间过长而变得干结。而缩短排便时间可以减少肛门局部的压力,防止痔疮进一步肿胀和疼痛。如果忍便,粪便在肠道内水分被过度吸收,变得干结,排便时用力会使肛门压力增大,刺激外痔疮导致疼痛加重。
四、就医干预情况
如果外痔疮疼痛剧烈,经上述家庭护理等方式无法缓解,或者外痔疮出现了出血不止、痔核脱出不能回纳等情况,就需要及时就医。医生可能会根据具体情况采取药物治疗(如外用痔疮膏等,但不涉及具体剂量等服用指导)、手术治疗等措施。对于特殊人群,如孕妇、儿童等,就医时要向医生详细说明情况,以便医生采取更加安全合适的治疗方案。例如孕妇外痔疮疼痛时,医生会考虑到胎儿的因素,选择相对安全的治疗方式;儿童外痔疮疼痛时,医生会格外谨慎,优先选择对儿童影响较小的治疗方法。



