儿童过敏性紫癜常见病因包括感染、食物、药物及遗传、环境等因素，其饮食在急性期要禁食易过敏食物、选清淡易消化食物；缓解期要逐步添加不过敏食物、保证营养均衡、避免辛辣刺激性食物；婴幼儿和年长儿患儿饮食有不同注意事项。
一、儿童过敏性紫癜的常见病因
1.感染因素
细菌感染：
链球菌感染较为常见，如β-溶血性链球菌引起的上呼吸道感染等。研究表明，儿童感染β-溶血性链球菌后，机体产生免疫反应，可能引发过敏性紫癜。例如，有临床研究发现，在过敏性紫癜患儿中，咽部链球菌感染的检出率相对较高。
病毒感染：
风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染也可能与儿童过敏性紫癜的发生有关。病毒感染后，病毒作为抗原刺激机体免疫系统，导致免疫功能紊乱，进而诱发过敏性紫癜。
其他病原体感染：
支原体感染也可能参与儿童过敏性紫癜的发病过程。支原体感染后，其抗原成分可引发机体的免疫应答，导致血管炎症等一系列病理改变。
2.食物因素
动物性蛋白：
牛奶、鸡蛋、鱼虾等富含动物性蛋白的食物是常见的过敏原。儿童食用这些食物后，异体蛋白作为抗原进入机体，可引起机体的免疫反应，导致过敏性紫癜的发生。例如，有对儿童过敏性紫癜与食物关系的研究显示，部分患儿在食用鱼虾等海鲜后病情复发或加重。
植物性食物：
某些植物性食物也可能成为过敏原，如菠萝、草莓等。儿童摄入这些食物后，同样可能引发免疫反应，导致过敏性紫癜。
3.药物因素
抗生素类：
青霉素、头孢菌素等抗生素可能引起儿童过敏性紫癜。儿童使用这些抗生素后，药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发过敏反应，累及血管，导致过敏性紫癜。
解热镇痛药：
阿司匹林等解热镇痛药也可能是儿童过敏性紫癜的诱因。药物进入机体后，通过免疫机制引起血管炎症，导致过敏性紫癜的发生。
4.其他因素
遗传因素：
部分儿童过敏性紫癜可能与遗传因素有关。有研究发现，某些遗传基因的变异可能增加儿童患过敏性紫癜的易感性。例如，某些免疫相关基因的多态性可能影响机体对过敏原的免疫应答，从而与过敏性紫癜的发生相关。
环境因素：
接触某些化学物质，如油漆、染料、杀虫剂等环境中的有害物质，可能增加儿童患过敏性紫癜的风险。此外，气候变化等环境因素也可能对儿童的免疫系统产生影响，诱发过敏性紫癜。
二、儿童过敏性紫癜的饮食问题
1.急性期饮食
禁食易过敏食物：
在过敏性紫癜急性期，患儿应严格禁食已知的过敏原食物。如果患儿对动物性蛋白过敏，应避免食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等；对植物性食物过敏，如菠萝、草莓等也需禁食。此时，可选择不过敏的低蛋白食物，如米汤等清淡易消化的食物。因为在急性期，机体处于高敏状态，摄入过敏原食物会加重血管炎症反应，导致病情加重。
选择清淡易消化食物：
急性期患儿的饮食应以清淡、易消化为主。可选择米粥、面条等食物。这些食物易于消化吸收，不会加重胃肠道的负担。同时，要保证食物的卫生，避免因胃肠道感染等因素诱发或加重病情。
2.缓解期饮食
逐步添加不过敏食物：
在病情缓解期，可逐步添加不过敏的食物。首先可以少量添加单一成分的食物，如一种新的蔬菜等，观察3-5天，若患儿没有出现皮疹复发等过敏表现，再逐步添加其他食物。例如，先添加南瓜，观察患儿食用后是否有不适反应，若无，则可逐渐增加摄入量，然后再尝试添加其他蔬菜如胡萝卜等。
保证营养均衡：
缓解期要保证患儿营养均衡。除了摄入适量的碳水化合物（如米饭、面食等），还应摄入足够的蛋白质，可选择不过敏的优质蛋白，如豆类（不过敏的情况下）、瘦肉（如不过敏的鸡肉等）。同时，要摄入丰富的维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、菠菜等，以增强机体的抵抗力，促进身体的恢复。
避免食用辛辣刺激性食物：
缓解期也应避免让患儿食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。这些食物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适，进而影响机体的免疫状态，不利于病情的稳定。
3.特殊人群注意事项
婴幼儿患儿：
婴幼儿过敏性紫癜患儿的饮食需要更加谨慎。由于婴幼儿的消化系统和免疫系统尚未完全发育成熟，在添加食物时要更加缓慢和细致。对于母乳喂养的婴儿，母亲也需要注意自己的饮食，避免食用可能通过乳汁传递给婴儿的过敏原食物。例如，母亲应避免食用鱼虾等易过敏食物，以免通过乳汁影响婴儿。
年长儿患儿：
年长儿患儿在饮食上虽然相对可以有更多选择，但仍要遵循饮食原则。要注意培养良好的饮食习惯，避免患儿挑食、偏食。同时，要让患儿了解过敏性紫癜与饮食的关系，提高患儿的自我管理意识，如让患儿知道哪些食物是不能吃的，哪些食物是可以逐步添加的等，以配合治疗，促进病情的恢复。
