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中医治疗血小板减少性紫癜有特殊性，针对不同的情况治疗。对于出血情况比较明显，常常以止血为目的治疗。部分患者出血倾向不明显，只是血小板的数目减少，往往以生血为目的进行治疗。
中医治疗的总体上还是要辨证论治，在辨证论治方面可以分成以下几种分型。
第一型是阴虚火旺，患者可能是体质阴虚型，由于火旺导致迫血妄行，进而出血倾向比较明显。
第二型是气虚不摄血，称为脾不统血型。脾不统血型也容易出血，特别是女性的月经过多，是脾不统血型的常见症候，此时需以健脾、益气、统血为主。
第三型是脾肾两虚，常常考虑是慢性血小板减少，患者出血倾向并不明显，但血小板的数量比较少，需要以健脾、补肾、养血、止血为原则进行治疗。
还有一种分型是血小板数量不是特别少，但因为长期生病使用各种各样的中西药物治疗，病人一方面在出血，另一方面又形成各种各样的血栓，此时要以凉血、止血为目的，配合活血的药治疗。
