妇科体检包括专科查体、实验室检查和影像学检查专科查体涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查可初步了解相关疾病情况实验室检查有白带常规、尿常规、HPV检测、TCT检查等可辅助诊断妇科及相关疾病影像学检查的B超包括盆腔超声和阴超可观察盆腔内器官情况妇科体检项目需据女性年龄、月经周期、生育状况、是否有相关症状等合理选择调整年轻女性无特殊不适按常规项目进行围绝经期及绝经后女性需重点关注子宫、卵巢变化及宫颈癌等筛查。
妇科专科查体
外阴检查：观察外阴的发育情况、有无畸形、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、肿块等。通过对外阴的检查，可以初步了解是否存在外阴炎、外阴肿瘤等情况。例如，外阴尖锐湿疣会表现为外阴部位的赘生物。不同年龄的女性，外阴的发育和健康状况有所不同，青春期女性可能因激素水平变化等出现一些生理变化，而绝经后女性外阴会出现萎缩等改变。
阴道检查：查看阴道的通畅度、黏膜情况、分泌物的量、颜色、性状及有无异味等。正常阴道分泌物应为清晰透明或白色糊状，无异味。若分泌物异常，可能提示阴道炎等疾病，如滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色、泡沫状且有臭味；霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样。性生活史不同的女性，阴道的状况可能不同，有过性生活的女性可以进行阴道窥器检查，而处女一般采用直肠-腹部诊的方式检查。
宫颈检查：观察宫颈的大小、形状、颜色，有无糜烂、息肉、肿物、接触性出血等。宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的生理现象，但需要与宫颈病变相鉴别。通过宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测可以筛查宫颈癌及癌前病变。有性生活史的女性应定期进行宫颈相关检查，随着年龄增长，尤其是30岁以上女性，宫颈癌筛查的频率应根据具体情况遵循相关指南进行。
子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛，附件（输卵管、卵巢）有无肿块、增厚及压痛等。正常子宫呈前倾前屈位，大小约长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm。子宫肌瘤患者子宫会增大、形态异常且有压痛；卵巢囊肿患者附件区可触及肿块。不同生育状态的女性，子宫及附件的情况不同，妊娠期女性子宫会明显增大，哺乳期女性子宫复旧情况也影响检查结果。
实验室检查
白带常规检查：包括阴道pH值、清洁度、病原微生物检查等。阴道pH值正常范围一般在3.8-4.4，清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。通过病原微生物检查可以明确是否有霉菌、滴虫、细菌等感染。例如，霉菌性阴道炎患者白带常规可查到霉菌菌丝或孢子。不同季节女性的白带情况可能因卫生习惯等有所不同，夏季出汗多，若不注意外阴清洁，更容易发生阴道炎。
尿常规检查：虽然不是专门针对妇科的检查，但对于妇科疾病的诊断有辅助意义。通过检查尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，可了解是否存在泌尿系统感染等情况，而泌尿系统感染有时可能与妇科炎症相互影响。例如，阴道炎患者若同时合并泌尿系统感染，尿常规会有相应异常表现。不同年龄女性的尿常规正常范围略有差异，儿童和老年人的肾脏功能等有所不同，尿常规结果解读需结合年龄等因素。
HPV检测：人乳头瘤病毒（HPV）检测是筛查宫颈癌的重要手段之一。HPV有多种亚型，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。通过采集宫颈分泌物进行HPV检测，若结果阳性，需要进一步进行宫颈TCT等检查以明确是否存在宫颈病变。有多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性，HPV感染风险增加，应定期进行HPV检测。
TCT检查（液基薄层细胞检测）：是宫颈癌筛查的重要方法之一，通过采集宫颈细胞进行检测，可发现宫颈细胞的异常变化，如癌前病变等。TCT检查可以早期发现宫颈癌前病变，从而进行及时干预。一般建议有性生活史3年以上的女性开始进行TCT检查，之后根据检查结果和年龄等因素确定筛查间隔。
影像学检查
B超检查
盆腔超声：分为腹部超声和阴道超声。腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，以清晰显示盆腔内子宫、附件等情况；阴道超声则不需要憋尿，且图像分辨率更高，尤其适合肥胖女性、未婚女性等。通过B超可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿等情况，还能查看卵巢的大小、形态及有无卵泡、囊肿等。例如，通过监测卵泡发育情况可用于不孕不育的诊断和辅助生殖技术的指导。不同生理周期的女性，子宫及卵巢的B超表现不同，卵泡期、排卵期、黄体期的卵泡大小、内膜厚度等都有相应变化。
阴超：除了上述盆腔超声的作用外，对于检测子宫、附件的微小病变更具优势。但对于未婚女性等不宜进行阴道超声检查的人群，只能选择腹部超声。有阴道出血等情况的女性进行阴道超声检查需要谨慎，避免引起感染等情况。
妇科体检项目需根据女性的年龄、月经周期、生育状况、是否有相关症状等因素进行合理选择和调整。年轻女性如果没有特殊不适，可按照常规妇科体检项目进行；而围绝经期及绝经后女性，由于激素水平变化等，需要重点关注子宫、卵巢的变化以及宫颈癌等的筛查。
