神经性皮炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般性治疗需避免刺激因素（皮肤护理、减少搔抓）和调整生活方式（压力管理、作息规律）；药物治疗有外用药物（糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂）和系统药物（抗组胺药物、其他药物）；特殊人群中儿童用药需谨慎、老年要关注药物不良反应、孕妇及哺乳期女性用药选择谨慎。
一、一般性治疗
1.避免刺激因素
皮肤护理：对于神经性皮炎患者，应注意保持皮肤的清洁，但要避免过度清洗，使用温和的沐浴产品，洗完澡后及时涂抹保湿剂，以保持皮肤的水分，因为干燥的皮肤容易加重瘙痒等症状。例如，皮肤水分含量低会使皮肤屏障功能受损，更易受到外界刺激引发神经性皮炎的加重。不同年龄阶段的患者，如儿童皮肤较为娇嫩，选择保湿剂时要特别注意其温和性；老年人皮肤本身保湿能力下降，更需注重定期使用保湿剂。
减少搔抓：神经性皮炎患者往往有剧烈瘙痒感，但要尽量避免搔抓，因为搔抓会进一步损伤皮肤，导致病情加重，形成搔抓-瘙痒的恶性循环。不同性别在这方面的表现可能无明显差异，但需根据自身情况控制搔抓行为。对于有特定生活方式的患者，如从事需要频繁接触手部的工作者，要更加注意保护皮肤，避免因工作因素导致搔抓加重病情。
2.调整生活方式
压力管理：精神紧张、焦虑等情绪因素常与神经性皮炎的发生和加重相关。患者应注意调节压力，可通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式缓解压力。例如，运动能够促进身体分泌内啡肽等物质，有助于改善情绪，减轻压力对神经性皮炎的影响。不同年龄的患者可选择适合自己的减压方式，儿童可以通过游戏等方式放松，成年人可选择跑步、健身等运动方式。
作息规律：保持良好的作息习惯，充足的睡眠有助于身体的自我修复。睡眠不足会影响身体的免疫系统等功能，可能导致神经性皮炎病情波动。不同年龄阶段的人群对睡眠的需求不同，儿童需要保证足够的睡眠时间来促进身体发育和恢复，成年人也应保证7-8小时的优质睡眠。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药物：是治疗神经性皮炎常用的外用药物，具有抗炎、抗过敏的作用。如弱效的糖皮质激素乳膏适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，中效或强效的糖皮质激素乳膏可用于增厚皮肤的部位。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，所以需要在医生指导下根据病情合理使用。不同年龄患者使用时要特别注意，儿童皮肤薄，应选择弱效糖皮质激素药物，且使用时间不宜过长；老年人皮肤吸收能力等有所变化，也需谨慎使用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于不宜使用糖皮质激素的部位，如面部、颈部等。这类药物相对不良反应较少，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部烧灼感等不适。不同年龄患者使用时需根据个体情况，儿童使用时要密切观察局部反应。
止痒剂：对于瘙痒明显的患者，可使用止痒剂，如含薄荷脑、樟脑的制剂等，能起到暂时缓解瘙痒的作用。但使用时要注意避免接触眼睛等黏膜部位，不同年龄患者使用时都要注意药物的适用部位和可能的局部反应。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：可减轻瘙痒症状，如西替利嗪、氯雷他定等。对于夜间瘙痒严重影响睡眠的患者，可选用具有镇静作用的抗组胺药物，如苯海拉明等，但这类药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶或操作机器的患者要慎用。不同年龄患者使用抗组胺药物时需注意，儿童使用抗组胺药物要选择适合儿童剂型和剂量的药物，老年人可能对药物的耐受性不同，要注意药物的不良反应。
其他药物：对于病情严重、外用药物和抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可能会考虑使用免疫抑制剂等药物，但这类药物有较严格的适应证和不良反应，需在医生的严密监测下使用。不同年龄患者使用免疫抑制剂等药物时风险不同，儿童一般不优先考虑使用免疫抑制剂，老年人使用时要评估其肝肾功能等情况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
用药谨慎：儿童神经性皮炎患者在药物选择上要更加谨慎，尽量选择温和、低刺激的药物。外用药物应避免使用强效糖皮质激素，可优先选择钙调磷酸酶抑制剂等相对安全的药物。同时，要注意观察儿童使用药物后的局部反应，如是否有红肿、皮疹加重等情况。在生活护理方面，儿童皮肤娇嫩，保湿剂的选择要无刺激、无香料，且要注意保持皮肤清洁时的力度，避免过度清洁损伤皮肤。
2.老年患者
药物不良反应关注：老年神经性皮炎患者在使用药物时，要密切关注药物的不良反应。例如，使用糖皮质激素时更易出现皮肤萎缩等问题，使用抗组胺药物时要注意嗜睡等不良反应对日常生活的影响。在生活方式调整方面，老年人可能存在睡眠质量下降等问题，要帮助其改善睡眠环境，保证充足睡眠，同时在压力管理上，要根据老年人的特点选择合适的减压方式，如散步、听轻音乐等。
3.孕妇及哺乳期女性患者
药物选择谨慎：孕妇及哺乳期女性神经性皮炎患者在药物选择上需格外谨慎，很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。在治疗过程中，要与医生充分沟通，根据病情的轻重程度选择合适的治疗方案，生活护理方面要注意保持皮肤清洁、保湿等基本护理，同时要关注孕妇及哺乳期女性的心理状态，因为孕期和哺乳期的特殊生理阶段可能会带来更多的心理压力。
