子宫内膜癌的护理包括术前心理护理要针对不同患者进行沟通疏导、身体准备需完善检查、皮肤肠道阴道准备等，术后需监测生命体征、护理切口、管道，注意体位活动、饮食，观察并发症，出院指导包括休息活动、饮食、伤口、随访等方面的指导。
心理护理：子宫内膜癌患者多存在焦虑、恐惧等情绪，医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者及家属详细介绍手术的必要性、安全性及大致过程等，缓解其紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心，尤其要考虑到不同年龄、文化程度患者的理解能力差异，针对性进行心理疏导。例如，对于文化程度较高的患者可通过提供详细的医学资料来讲解，而对于年龄较大的患者则需用通俗易懂的语言进行沟通。
身体准备
完善相关检查：协助患者完成血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、影像学等各项检查，以全面评估患者的身体状况，了解肿瘤的分期、转移等情况，为手术方案的制定提供依据。
皮肤准备：术前1天进行皮肤清洁准备，范围包括下腹部、会阴部等，需注意动作轻柔，避免损伤患者皮肤，尤其是老年患者皮肤较为脆弱，更要小心操作。
肠道准备：一般术前1-2天开始流质饮食，术前1天进行清洁灌肠，必要时可口服肠道抗菌药物，以减少肠道内细菌数量，预防术后感染，对于合并有肠道疾病的患者，肠道准备需更加谨慎，根据具体病情进行个性化调整。
阴道准备：对需要手术的患者，术前3天开始进行阴道冲洗，每天1-2次，可使用碘伏等消毒液，以降低阴道内细菌含量，预防术后阴道残端感染，操作时要注意动作轻柔，避免损伤阴道黏膜。
术后护理
生命体征监测：术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每30分钟-1小时监测并记录1次，直至生命体征平稳。对于老年患者及合并有心血管疾病的患者，需更加密切观察，因为这类患者术后生命体征变化可能更为敏感，一旦发现异常，应及时报告医生进行处理。
切口护理
观察切口情况：术后要定期检查手术切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥，若发现敷料渗湿，应及时更换。对于肥胖患者或合并糖尿病等影响切口愈合的患者，切口观察需更加频繁，注意有无切口感染、脂肪液化等情况。
切口疼痛护理：评估患者切口疼痛程度，对于轻度疼痛可通过心理疏导等非药物方法缓解，对于中重度疼痛，可根据患者情况遵医嘱给予适当的止痛药物，但要注意药物可能带来的不良反应，尤其是老年患者肝肾功能减退，用药需谨慎。
管道护理
尿管护理：保持尿管通畅，避免扭曲、受压，观察尿液的颜色、量、性质并记录。一般术后2-5天根据患者恢复情况考虑拔除尿管，拔管前可进行夹闭尿管训练，锻炼膀胱功能。对于长期留置尿管的患者，要定期进行尿道口护理，每天2次用碘伏消毒，预防泌尿系统感染，同时鼓励患者多饮水，增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。
引流管护理：妥善固定引流管，防止脱出，观察引流液的颜色、量、性质，若发现引流液异常增多、颜色改变等情况，应及时报告医生。例如，若引流液为血性且量较多，可能提示有出血情况，需进一步排查原因。
体位与活动
术后体位：患者回病房后，根据麻醉方式采取相应体位，如硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时，蛛网膜下腔麻醉患者需去枕平卧12小时。病情平稳后可根据患者情况协助其翻身、更换体位，鼓励患者早期进行床上活动，如四肢的屈伸活动等，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成，对于老年患者及体质较弱的患者，活动需循序渐进，逐步增加活动量。
早期活动：术后第1天可鼓励患者在床上进行坐起、轻微翻身等活动，术后第2天可在床边适当活动，如站立、行走等，但要注意活动过程中患者的耐受情况，避免过度劳累。早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染等并发症。
饮食护理：术后根据患者胃肠功能恢复情况逐渐恢复饮食。一般术后6小时可少量饮水，若患者无不适，逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，再到正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质，以促进切口愈合和身体恢复，对于胃肠功能恢复较慢的患者，可适当延长流质饮食时间，并可通过肠内营养制剂等补充营养，满足机体需求。老年患者胃肠功能相对较弱，饮食调整更要缓慢，注意营养均衡。
并发症观察与护理
肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，协助患者拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可进行雾化吸入等治疗。老年患者咳嗽反射较弱，更要重视肺部护理，定期翻身、拍背。
下肢深静脉血栓形成：观察患者双下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色变化等情况，鼓励患者早期进行下肢活动，如踝关节屈伸运动等，促进下肢血液循环。对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物预防，但要注意观察有无出血等不良反应，老年患者使用抗凝药物时需密切监测凝血功能。
出院指导
休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，术后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动，可逐渐增加活动量，如从散步等轻度活动开始，逐渐过渡到合适的运动量，以增强机体抵抗力，但要注意根据自身情况进行调整，避免过度劳累。
饮食指导：建议患者保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、高蛋白食物等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，促进身体康复。
伤口护理：告知患者保持腹部切口清洁干燥，若发现切口有红、肿、热、痛或渗液等情况，应及时复诊。对于阴道残端有缝合的患者，要注意观察有无阴道出血、异常分泌物等情况，如有异常及时就医。
随访指导：告知患者术后定期随访的重要性，一般术后第1年每3个月随访1次，第2-3年每6个月随访1次，3年以上每年随访1次。随访内容包括妇科检查、血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以便早期发现复发或转移情况，及时进行处理。同时，根据患者的年龄、身体状况等因素，制定个性化的随访计划，例如对于年轻有生育需求的患者，随访中还需关注其生育相关的情况及心理状态等。
