大便干燥导致肛裂出血，主要与机械性损伤、排便用力过度、局部血供不足、继发感染等有关。
1.机械性损伤
干燥坚硬的粪便通过肛门时，会直接摩擦肛管皮肤，使其过度伸展甚至撕裂，形成肛裂。这种损伤多发生在肛管后正中线，此处皮肤弹性较差，更易受损。
2.排便用力过度
因粪便干结需用力排便时，肛管内压力急剧升高，超过局部组织承受能力，导致皮肤或黏膜裂开。长期反复用力会加重裂口，形成慢性肛裂。
3.局部血供不足
肛管周围血供相对薄弱，裂口形成后，如果持续受粪便刺激，愈合能力下降，易引发反复出血。尤其当裂口深入肌层时，疼痛和出血会更明显。
4.继发感染
裂口处如果残留粪便或细菌，可能引发感染，形成溃疡面，加重出血和疼痛。患者常伴排便时刀割样疼痛，便后短暂缓解，随后因括约肌痉挛再次疼痛。
