大便出血肛裂如何治疗

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂好了哨兵痔会消吗

哨兵痔一般是指前哨痔，肛裂好了，前哨痔并不会消失。 肛裂好了是指肛管黏膜伤口愈合，而前哨痔是由于慢性肛裂反复发作所致，是肛裂病变病变并发症之一，这是一种不可逆的病理变化，属于增生性疾病，即使肛裂好了，前哨痔也不会消失。如果想要前哨痔消失，只能通过手术来切除。但如果症状不严重，也可以在医生指导下使用硝酸甘油、曲马多、红霉素等药物进行治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮加肛裂必须手术吗

痔疮加肛裂需要根据病情状态确定是否应进行手术。 痔疮和肛裂属于常见的肛肠疾病，如果患者痔疮、肛裂程度较轻，对生活没有造成较多影响时，可以采用保守治疗，比如清淡饮食、多饮水、适当进行运动锻炼以及遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、槐角丸等药物，能够缓解症状。但是，对于痔疮伴有肛裂已经出现持续出血、疼痛等症状，严重影响生活质量时，手术可能是必要的治疗方式，患者通过相应手术，能够恢复肛门正常生理结构，消除临床症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂疼痛怎么办

针对肛裂疼痛，临床上一般从日常注意、药物治疗、外科手术等方面进行治疗。 1.日常注意 日常患者要注意保持肛周的清洁卫生，同时通过多吃富含膳食纤维的食物如新鲜水果和蔬菜等来补充维生素，多喝水，保持大便通畅，避免肛周刺激。 2.药物治疗 口服润滑肠道的药物，比如乳果糖口服溶液。每日使用高锰酸钾溶液坐浴，缓解括约肌的痉挛，减轻疼痛。局部涂抹药物，如痔疮膏也可以起到局部镇痛的疗效。相关药物需在医师指导下使用。 3.外科手术 当通过药物无法控制病情时，需要手术干预，比如肛裂切除术等。 患者如肛门疼痛剧烈或持续时间较长，需要到医院就诊，遵医嘱完善相关检查并进行治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患有肛裂后平常的注意事项有哪些

患有肛裂后平常的注意事项包括调整饮食、加强个人卫生、规律用药等。 1、调整饮食 饮食上应尽量保持清淡饮食，避免过度摄入辛辣油腻食物。此外，可以适当增加高膳食纤维食物摄入，如水果、蔬菜等，可以帮助维持正常排便。 2、加强个人卫生 患者应避免使用含有刺激性化学物质的清洁剂清洗肛门。此外，在上厕所后应用温水清洗并擦干，可以降低感染风险。 3、规律用药 患者在用药期间应养成定时、定量用药的习惯，防止影响疾病治疗效果。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂手术后复发怎么办

肛裂手术后复发可以通过保守治疗，手术治疗的方式进行治疗。 1.保守治疗 患者复发后肛裂程度较低时，可以优先选择保守治疗的方式进行治疗；在医生的指导下使用硝酸甘油软膏局部涂抹，进行1：5000高锰酸钾溶液坐浴，还可以配扩肛治疗，对于轻度肛裂有很好的治疗效果。 2.手术治疗 如果患者肛裂复发比较严重，在保守治疗后效果不明显，则需要再次进行手术治疗，比如通过肛裂切除术进行治疗；患者在术后要做好护理，保证局部卫生，避免感染，同时不要食用刺激辛辣性食物，注意饮食清淡，保持大便通畅，防止便秘，腹泻等。 患者在肛裂手术后出现不良症状，要及时就医治疗，不可自行盲目用药。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂大便出鲜血怎么办

肛裂大便出鲜血时，可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 可使用干净的纱布进行压迫止血。另外，平时应保证多喝水、多吃蔬菜水果、适当运动等，帮助大便通畅，有助于减轻症状。 2、药物治疗 患者可遵医嘱选择含有利多卡因、硝酸甘油以及硝苯地平等成分的药物治疗，以达到缓解疼痛、促进血液循环的效果，从而促进肛裂的愈合。 3、手术治疗 如果症状严重，经过一段时间的自我护理和药物治疗无效时，可能需要进行手术治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂怎么自愈

对于症状较轻的肛裂是可以自愈的，一般可采用温水清洗以及调整排便习惯促进肛裂的愈合。 1.温水清洗 发现有肛裂要将病变部位清洗干净，但是肛裂一般在肛门内，所以最好用温水将脏东西洗出。 2.调整排便习惯 很多肛裂都是由于大便干结引起的，所以让大便变软，可以有效的减少肛裂的发生率。对于已经出现肛裂的患者，更加要使大便变软，以免加重肛裂。避免久坐久蹲，以免加重便秘。大便干硬时可使用开塞露软化大便。 在平时可以多喝水，多吃一些清淡，易消化，以及富含膳食纤维的新鲜水果，蔬菜等，避免辛辣刺激，油腻的食物。 如果是较严重的肛裂，建议及时医院就诊，以免贻误病情。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂一般多久能根治

肛裂一般6~8周可以治愈，但由于患者病情严重程度、年龄体质不同，因此治愈时间存在一定个体差异。 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后导致的疾病，局部可有小溃疡，好发于青中年人，治疗上局部小溃疡重新生长愈合、恶性循环中断才算治愈，因此治疗周期较长，通常需要6~8周，但具体治愈时间还受患者病情严重程度、年龄体质等因素影响。 病情严重的患者，溃疡生长愈合时间也更长，可能需要大于6~8周的时间才能治愈，年龄较大、营养不良的患者，溃疡创面也难以愈合，也需要6~8周以上才能治愈。 如果确诊为肛裂，请患者及时遵医嘱进行治疗。同时注意改善不良生活习惯，预防大便干燥、便秘等。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小孩子肛裂怎么治疗

小孩子肛裂可进行一般治疗、药物治疗和手术治疗，但具体疗效因人而异。 1.一般治疗 日常应注意合理饮食，增加膳食纤维和水的摄入，适当运动以改善便秘，从而缓解肛裂症状。部分患者也可进行温水坐浴以减轻肛门括约肌的痉挛从而缓解症状。 2.药物治疗 可应用开塞露或乳果糖进行治疗，缓解便秘。部分患者也可局部应用硝酸甘油软膏等，可缓解肛裂引起的疼痛，促进愈合。 3.手术治疗 儿童患者一般不推荐行手术治疗，肛裂病情严重且保守治疗无效时可考虑。常用的手术方法有侧方内括约肌切开术、肛裂切除术等。 如有不适，建议及时就医，进行诊治。具体药物的使用应在医生的指导下进行，遵医嘱用药。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛裂自己能治愈吗

初发或急性早期肛裂自己有可能治愈，但几率较低，多数肛裂不经治疗，单纯依靠自己是不能治愈的。 初发或急性早期肛裂，由于肛管皮肤裂口新鲜，还没有形成慢性溃疡或者迁延不愈增生现象，若伤口较短浅，经过日常生活护理，是有可能自己治愈的，不过这种现象发生的几率比较低。 多数肛裂，在肛管皮肤外力受损、肛管狭窄、肛管后正中线皮肤血液供给减少、细菌感染等因素作用下，肛管皮肤破裂或撕裂程度较重，甚至有可能已经出现溃疡、增生、括约肌暴露，这种肛裂单纯依靠自己通常是不能治愈的。 肛裂自愈的可能性很小，为减轻痛苦，建议患者结合自身实际病情，听从专业医生指导积极给予正确治疗。

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛裂涂什么药膏能愈合

肛裂涂什么药膏能愈合，主要还是取决于患者是哪一期肛裂，如是早期肛裂还是陈旧性肛裂。如果是早期肛裂，现在市面上所用的痔疮栓、痔疮膏等，无论哪一种都可以使肛裂愈合。如果患者是陈旧性肛裂，陈旧性肛裂裂口比较深，创眼比较老化，同时还会合并肛门狭窄以及肛裂三联征，即皮下瘘、肛乳头瘤、肛隐窝炎等，此种情况下无论涂什么药都不可能使肛裂愈合。所以，对于陈旧性肛裂、有严重合并症的肛裂，往往只有通过手术切除治疗，才能够达到愈合的目的。

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛裂和痔疮相比哪个更严重

肛裂和痔疮是两种不同类型的疾病，都会给人体造成痛苦，两种不同类型的疾病对人体产生不同的痛苦。如果患者是Ⅱ期、Ⅲ期痔疮或是嵌顿痔疼痛感非常厉害、非常痛苦，比早期肛裂症状严重，也更痛苦。如果是陈旧性肛裂、合并肛门狭窄，患者每次排便会引起伴随排便的周期性疼痛，比Ⅰ期痔疮的症状严重。。

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛裂能自愈吗自愈时间要多久

肛裂能否自愈，还是决定于肛裂的分期。如果是早期肛裂，裂口新鲜，没有形成肛门狭窄，此种情况是可以自愈或者用药之后1～2周达到治愈目的的。如果是陈旧性肛裂，裂口已经陈旧，合并肛门狭窄，此种是绝对不可能自愈的，只有通过手术治疗，才能有治愈的可能。所以，总体来讲，对于需要手术治疗的陈旧性肛裂，永远不会自愈。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

肛裂一般多久能好

肛裂恢复与具体治疗与程度有关，大部分肛裂通过规范治疗，一到两周左右会逐渐恢复。肛裂是由于肛门正中线黏膜受到反复牵拉引起损伤导致，单纯保守治疗并不能完全治愈，并且会出现反复疼痛出血，影响正常工作和生活，可以采取手术切除肛裂，术后保持局部清洁，并且采取低浓度高锰酸钾坐浴，疼痛和出血症状会逐步改善。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛裂一直不愈合怎么办

肛裂一直不愈合，说明患者病情比较严重，应该去肛肠科就诊，必要时需要手术治疗，切除肛裂伤口确保肛裂患者彻底治愈。术后调整饮食习惯，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、瓜果，尽量保持大便通畅降低对肛管刺激，同时注意保持创面清洁，促进伤口愈合恢复。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛裂愈合时肛门会痒吗

肛裂愈合过程中，伤口愈合有可能出现局部瘙痒情况。这种情况主要是由于肛裂伤口愈合过程中，生长的新肉芽组织会刺激肛裂创面神经，所以出现瘙痒症状。此时需要患者采取下列措施来改善瘙痒症状。第一、需要指导患者进行肛周清洗，通过药液清洗伤口，创面保持卫生清洁，有止痒效果。第二、可以在伤口部位涂抹药物凝胶或者在肛管内塞入痔疮栓等药物，也有一定止痒效果。