急腹症可以采取基础支持治疗、药物干预、手术治疗等。

1.基础支持治疗
急腹症急性期需立即禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少消化液分泌及胃肠压力,适用于肠梗阻、胰腺炎等。同时静脉补液纠正脱水,补充氯化钠、葡萄糖等晶体液,维持电解质平衡,严重感染或休克者需输血或血浆代用品扩容。
2.药物干预
根据病因遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松联合甲硝唑覆盖革兰阴性菌及厌氧菌;解痉药山莨菪碱缓解胃肠痉挛性疼痛,但肠梗阻患者禁用;剧烈绞痛可短期使用盐酸哌替啶,需警惕掩盖穿孔症状。非甾体抗炎药如氟比洛芬酯适用于炎性腹痛。
3.手术治疗
胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、化脓性阑尾炎等需急诊手术,如腹腔镜阑尾切除术、穿孔修补术或肠切除。胆囊炎可行经皮肝穿刺引流过渡,胆总管结石需ERCP取石。术后需加强腹腔引流管理,预防感染。



