儿童急腹症包括哪些

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急腹症病人为什么进行胃肠减压

急腹症病人进行胃肠减压的原因有缓解临床症状、促进胃肠功能恢复、提高诊断准确性等。 1、缓解临床症状 急腹症可引起腹胀、腹痛等症状，病人进行胃肠减压能够降低胃肠道内的压力，减轻腹胀，并缓解腹部疼痛。 2、促进胃肠功能恢复 胃肠减压可以减轻胃肠负担，有利于胃肠蠕动的恢复，从而加速消化液的分泌和吸收。 3、提高诊断准确性 胃肠减压可以有效地减轻胃肠胀气，使得腹腔内的病灶更加清晰地显示出来，有利于医生对病情的诊断。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肠套叠好发年龄是几岁

2岁以下小儿肠套叠好发，尤以4~10个月婴儿多见，男婴多于女婴。 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。好发于2岁以下儿童，尤以4~10个月婴儿多见，男婴多于女婴。其发生与小儿肠蠕动活跃、添加辅食、上呼吸道感染等有关。套叠的肠管易发生血液循环障碍，若不及时治疗，可能导致肠坏死、穿孔等严重后果。 小儿肠套叠的典型表现为腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。腹痛呈阵发性，发作时患儿哭闹不安，面色苍白，继之呕吐，呕吐物为奶块或食物残渣，随后可排出果酱样黏液血便。在右上腹或脐右上方可触及腊肠样肿块，有压痛。当发生肠坏死或腹膜炎时，可有腹胀、高热、嗜睡、昏迷等全身症状。 如果孩子出现上述症状，家长应立即带孩子到医院就诊。医生一般通过腹部超声或X线检查确诊。一旦确诊，应及时进行空气灌肠或手术复位治疗。空气灌肠复位成功率较高，是首选的治疗方法。手术复位适用于病程超过48小时、出现肠坏死或腹膜炎等并发症的患儿。 预防小儿肠套叠的关键是注意饮食卫生，避免上呼吸道感染。添加辅食要循序渐进，避免过食。此外，还要注意气候变化，及时增减衣物，避免孩子腹部受凉。 总之，小儿肠套叠是一种常见的急腹症，家长应了解其症状和治疗方法，及时带孩子就医，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阑尾炎会拉肚子吗

拉肚子又称为腹泻，阑尾炎是否会出现腹泻的症状应该根据具体情况分析判断。 患者患有阑尾炎时，阑尾可出现炎症性病变，导致阑尾充血、水肿，病变较为局限，可使其出现腹部疼痛的症状，若肠道功能未受到影响，通常不会出现腹泻的症状。如果患者未及时控制阑尾炎的进展，则会导致其出现胃肠功能紊乱的情况，引发腹泻的症状。 患者患病期间应该卧床休息，避免进行剧烈的体力劳动，不要大笑或剧烈咳嗽，防止出现伤口破裂的情况。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肠套叠的典型症状

小儿肠套叠的典型症状是阵发性哭闹，频繁的呕吐、腹部可及包块，有果酱样大便，其中果酱样大便是比较典型的一种表现。往往患儿家长因血便入院，行超声检查发现，腹腔有肠套叠包块。 当出现呕吐，阵发性哭闹时要警惕这种情况的发生，尽早到医院就诊。 因为时间越长，套叠的肠管水肿越明显，松解起来说越费劲，所以早期的就诊有助于在压力比较小的情况下，便可以将肠套叠松解开来。 肠套叠目前的恢复，可以通过空气灌肠来解决这个问题，肠道叠的空气灌肠整复术能解决90%以上的肠套叠。 个别病理性的，如并发息肉或者是其他病变的，可能需要手术治疗。因为常规的治疗可能会反复出现套叠情况。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阑尾炎和胆囊炎的区别

阑尾炎和胆囊炎的区别在于发病部位、症状、病因等方面。 1、发病部位 阑尾炎发生在阑尾；而胆囊炎是发生于胆囊的炎症。 2、症状 阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛，同时可能伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等；而胆囊炎的主要症状是右上腹疼痛，可能伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等。 3、病因 阑尾炎通常是由阑尾梗阻、感染等原因引起的，而胆囊炎通常是由胆结石、细菌感染、胆汁淤积等原因引起的。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎

阑尾炎可通过以下几种途径引起右侧输卵管炎： 1.直接蔓延：阑尾与右侧输卵管相邻，阑尾炎症可直接蔓延至右侧输卵管，引起输卵管炎。 2.淋巴传播：阑尾的淋巴管与右侧输卵管的淋巴管有交通，阑尾炎症可通过淋巴传播至右侧输卵管，引起输卵管炎。 3.血行感染：身体其他部位的感染灶可通过血液循环传播至阑尾和右侧输卵管，引起炎症。 需要注意的是，女性在患有阑尾炎时，应及时就医，进行规范治疗，以避免炎症扩散，引起右侧输卵管炎等并发症。此外，对于有生育需求的女性，右侧输卵管炎可能会导致输卵管堵塞、粘连等，影响受孕。因此，在治疗阑尾炎的同时，应注意保护右侧输卵管的功能，必要时可进行相关检查和治疗。 对于儿童和老年人等特殊人群，阑尾炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，家长和家属应密切关注儿童的腹部症状，老年人如有腹痛等不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肠套叠大便特点

小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病，其大便特点对诊断具有重要意义。以下是关于小儿肠套叠大便特点的详细分析： 1.大便颜色：小儿肠套叠患者的大便通常为果酱样，这是由于血液在肠道中被消化和破坏所致。 2.大便性质：大便可能会变得稀薄、水样，有时还可能含有黏液和脓液。 3.其他特点：在大便中还可能发现一些不消化的食物残渣，如蔬菜、水果等。 需要注意的是，这些大便特点并非特异性的，其他肠道疾病也可能出现类似症状。因此，对于疑似肠套叠的患儿，医生通常会进行进一步的检查，如腹部超声、X线等，以明确诊断。 对于家长来说，如果发现孩子出现异常的大便，尤其是伴有腹痛、呕吐等症状，应及时带孩子就医。早期诊断和治疗对于小儿肠套叠的预后非常重要，可以避免严重并发症的发生。 此外，在日常生活中，家长还应注意孩子的饮食卫生，避免给孩子食用过多不易消化的食物，保持孩子的肠道健康。 总之，小儿肠套叠的大便特点对诊断有一定的提示作用，但最终的诊断需要结合临床症状和其他检查结果。如果对孩子的健康有任何疑虑，应及时咨询医生的意见。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肠套叠的首选治疗方法有什么

小儿肠套叠的首选治疗方法是空气灌肠复位。 对于小儿肠套叠，空气灌肠复位是一种常用且有效的治疗方法。这种方法是通过将压缩空气注入直肠，使套叠的肠段复位。以下是关于空气灌肠复位的一些重要信息： 1.治疗过程：在空气灌肠复位前，医生会进行详细的评估，包括病史、体格检查和必要的辅助检查。在复位过程中，患儿通常需要接受镇静或麻醉，以减轻不适。医生会将肛管插入直肠，并逐渐注入空气，同时观察腹部X光片或其他监测设备，以确保套叠的肠段成功复位。 2.成功率：空气灌肠复位的成功率较高，大多数情况下可以成功地将肠套叠复位，避免手术干预。然而，复位的成功率可能受到多种因素的影响，如套叠的时间、肠套叠的类型和严重程度等。 3.注意事项：在进行空气灌肠复位前，医生会评估患儿的身体状况，确保其适合接受这种治疗。如果患儿有严重的腹膜炎、肠穿孔或其他严重并发症，可能需要进行手术治疗。此外，复位后需要密切观察患儿的病情，包括腹痛、呕吐、排便等情况，以及进行必要的后续治疗。 4.其他治疗方法：在某些情况下，空气灌肠复位可能不成功或不适合进行，医生可能会考虑其他治疗方法，如手术治疗或其他介入治疗。这些治疗方法的选择会根据患儿的具体情况而定。 需要注意的是，小儿肠套叠是一种紧急情况，一旦怀疑或确诊，应尽快就医。医生会根据患儿的具体情况制定最合适的治疗方案。在治疗过程中，家长应密切配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行护理和观察。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肠套叠有什么症状

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。好发于2岁以下儿童，尤以4~10个月婴儿多见，春秋季发病较多。其主要临床表现为腹痛、呕吐、便血及腹部肿块。 1.腹痛：是本病的主要表现，多为突然发作的阵发性腹痛，患儿表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时，患儿可安静或入睡。 2.呕吐：早期呕吐物为乳汁、食物残渣，后可含有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。 3.便血：是本病的重要症状，多为果酱样血便，黏液血便。 4.腹部肿块：一般在右上腹部触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的肿块，肿块表面光滑、不太游动。 5.全身症状：患儿可有精神萎靡、食欲不振、嗜睡、脱水、电解质紊乱等表现。 如果您的孩子出现上述症状，应及时就医，医生一般会通过腹部B超等检查明确诊断。一旦确诊为肠套叠，应及时进行空气灌肠或手术复位，以免病情进一步加重。 对于肠套叠的预防，家长应注意以下几点： 1.合理喂养：添加辅食要循序渐进，避免过食。 2.注意饮食卫生：不吃腐败变质的食物，生吃瓜果要洗净。 3.避免腹部着凉：根据气候变化及时增减衣物。 4.适当运动：可增强体质，提高机体免疫力。 总之，肠套叠是一种严重的疾病，如果您的孩子出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肠套叠会自己好吗

一般情况下，小儿肠套叠不会自己好，需要及时就医，通过空气灌肠或手术治疗等方法来复位。以下是关于小儿肠套叠的一些信息： 1.病因：小儿肠套叠的具体病因尚不清楚，但可能与饮食改变、病毒感染、肠痉挛等因素有关。 2.症状：患儿可能会出现腹痛、呕吐、果酱样血便等症状，部分患儿还可能出现腹部肿块。 3.检查：医生通常会通过腹部X线、B超等检查来确诊小儿肠套叠。 4.治疗： 空气灌肠复位：是小儿肠套叠的首选治疗方法。 手术治疗：如果空气灌肠复位失败，或出现肠坏死等并发症，需要进行手术治疗。 5.注意事项： 及时就医：一旦发现患儿有疑似肠套叠的症状，应及时就医，以免延误病情。 禁食禁水：在治疗期间，患儿需要禁食禁水，以减轻胃肠道负担。 观察病情：治疗后，家长需要密切观察患儿的病情变化，如有异常应及时告知医生。 预防复发：小儿肠套叠术后可能会复发，家长需要注意患儿的饮食和生活习惯，避免剧烈运动。 总之，小儿肠套叠是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致肠坏死等严重后果。家长应密切关注患儿的健康状况，如有异常及时就医。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

阑尾炎吃药能好吗

很多人了解阑尾炎，都听到阑尾炎需要做手术，实际上，阑尾炎在很多时候不需要做手术。因为阑尾炎其实说白了，阑尾它就是一段肠子，就是一段盲肠，人类已经退化的非常小了，阑尾发炎很多时候它可以自愈，有些人觉得偶尔有点腹痛，可能就是非常轻的阑尾炎，一过性的就过去了，有时候有些腹痛的病人诊断了肠炎，他有可能是阑尾炎，吃一段时间消炎药以后他也好了。但是确实由于阑尾它是盲端，什么叫盲肠，在动物那叫盲肠，在人类叫阑尾，就是它这一段长了，它不是两头都通的结构，只有一头通，就有盲端。盲端里面它容易沉积，比如说沙粒，食物的残渣，包括脓液。脓液它往往不能够得到及时地排出，它就会转化成叫化脓性阑尾炎。一旦转化成化脓性阑尾炎以后，有可能简单的通过打针吃药，那就不能好了。时候就需要开刀做手术，开刀做手术的指征就是化脓性阑尾炎，而大部分比较轻微的阑尾炎都是可以通过药物治愈的。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

阑尾炎是左腹疼还是右腹疼

阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

俞金龙 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

腹部右下侧疼痛是怎么回事

引起右下腹部疼痛原因有很多的，首先要区分患者是男性还是女性，女性卵巢在右侧，如果出现疾病，可造成右侧下腹疼痛。从普通外科角度分析，右下腹疼痛最常见的是阑尾炎，阑尾炎典型的症状为转移性右下腹痛。阑尾炎在脐周痛，转移固定到右下腹痛。如果出现转移性右下腹痛，则考虑是阑尾炎。除此之外，单纯的右下腹痛还要考虑其它普外科的情况，比如肠梗阻、憩室炎甚至肿瘤，都可以出现右下腹疼痛。右下腹疼痛仅仅属于症状，并不能够判断是哪种疾病。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

阑尾炎术后多久就不怕肠粘连

阑尾手术后两周就不怕肠黏连了，阑尾手术本身就是一个很小手术，而且肠黏连发生概率本身也是很低，如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话，就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动，这样可以促进胃肠蠕动，会减少肠黏连发生，另外要多吃一些粗纤维食物，也有利于排便，也可以预防肠黏连发生。

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

慢性阑尾炎可以自愈吗

慢性阑尾炎，一般是不能够自愈的。慢性阑尾炎常见于急性阑尾炎的患者。在患者通过急性期以后无法进行手术，给予患者保守治疗。术后虽然患者的腹痛缓解，但是患者局部已经产生一些僵硬的改变。对于慢性阑尾炎患者，也需要进行手术的治疗。不能够等待患者的自愈，因为慢性阑尾炎随时会造成患者的急性发作。

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

阑尾炎术后多久就不怕肠粘连

阑尾炎术后，大概一周之内没有出现肠粘连，便不用害怕了。因为腹部手术会对腹部脏器黏膜造成一定的损伤，产生粘连的几率本身就非常高，所以在阑尾炎手术以后，患者应该尽早下床活动，增加肠道的运动。当肠道功能恢复，排气排便以后，应该尽早的进行相应的进食，刺激肠道功能进一步恢复和蠕动，减少肠道的静默时间，从而防止肠粘连。