肛周脓肿是否需要手术治疗，需结合脓肿类型、严重程度判断。
肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染，感染灶内会形成脓液。由于肛门周围组织间隙特殊，脓液难以自行吸收，若不及时引流，可能出现两种风险，一是脓液扩散，引发更严重的肛周感染（如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿），甚至导致全身感染（如败血症）；二是感染持续破坏组织，大概率会形成肛瘘（脓肿破溃后与肛门直肠腔相通的异常通道），后续治疗更复杂。
手术的核心目的通常是切开脓肿、充分引流脓液，同时尽可能处理感染源，降低肛瘘发生率。常见手术方式包括脓肿切开引流术、脓肿切开挂线术等，具体术式需医生根据脓肿位置（浅表或深部）、范围决定。
仅极少数浅表、症状极轻的脓肿（如局部轻微红肿、无明显疼痛/发热），可在医生指导下短期尝试保守治疗，但需密切观察，若2-3天内症状无缓解或加重，必须立即手术，避免延误治疗。
