肛裂与痔疮区别是发病机制差异、典型症状对比、体征检查区别、并发症风险不同等。
1、发病机制差异
肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开，多因便秘、排便用力导致机械性损伤，裂口常位于肛管后正中线；痔疮是肛管或直肠下端静脉丛曲张形成的静脉团，与久坐、腹压增高、静脉回流受阻相关。
2、典型症状对比
肛裂以周期性疼痛为特征，排便时刀割样剧痛，便后持续数小时，伴鲜红色血滴于粪便表面；痔疮主要表现为无痛性便血，血液覆盖粪便或附着于手纸，外痔可触及柔软肿物，内痔脱出时呈暗红色肉球。
3、体征检查区别
肛裂通过肛门视诊可见肛管后正中线梭形溃疡，边缘整齐，触痛明显；痔疮检查可见肛周静脉曲张团块，指诊可触及柔软肿物，内痔需借助肛门镜观察黏膜充血情况。
4、并发症风险不同
肛裂长期不愈可能形成肛裂溃疡、肛窦炎，严重者导致肛管狭窄；痔疮可能引发血栓性外痔（突发剧痛肿物）、嵌顿性内痔（组织坏死风险），长期慢性失血可导致贫血。
若出现持续便血、剧烈肛门疼痛或肛门肿物脱出无法回纳，应及时前往肛肠科就诊。
