肛周脓肿的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗等。

一、非手术治疗
1.抗生素治疗
根据脓液细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,可经验性选用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素联合治疗,如头孢类抗生素联合甲硝唑等,通过抑制细菌生长繁殖控制感染。
2.温水坐浴
每日可进行2-3次温水坐浴,水温一般控制在40-50℃左右,每次坐浴15-20分钟。通过温热作用促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀,改善局部炎症状态。
二、手术治疗
1.脓肿切开引流术
这是治疗肛周脓肿的主要方法。对于已形成脓肿的患者,需及时切开脓肿,排出脓液。手术时要注意充分引流,避免脓液残留导致感染复发。
2.一次性根治术
适用于部分肛周脓肿患者,尤其是肛瘘相关的肛周脓肿。通过一次性手术既切开脓肿引流,又处理内口等肛瘘相关结构,避免二次手术。
对于高位肛周脓肿,常采用切开挂线术。利用橡皮筋或药线的机械压迫作用,缓慢切开瘘管,同时避免一次性切断括约肌导致肛门失禁。在手术过程中要根据患者具体情况调整挂线的松紧度等,不同年龄患者因肛门括约肌发育等情况不同,挂线术的操作和术后管理需特别注意。



