诊断休克的主要依据包括意适状态、皮肤表现、脉搏、血压、中心静脉压等。
1.意识状态
休克患者常出现神志改变，如烦躁不安、表情淡漠甚至昏迷等。
2.皮肤表现
皮肤苍白、湿冷是常见表现，由于外周血管收缩，血液重新分布，体表灌注减少。皮肤色泽和温度变化能反映外周循环状况，儿童皮肤相对较薄，观察时更需注意色泽和温度的细微变化。
3.脉搏
脉搏细速是休克的重要体征之一，脉搏的变化反映心脏输出量和外周血管阻力情况。休克早期脉搏可能增快但尚有力，随着休克进展脉搏变细弱。
4.血压
休克早期血压可正常或稍高，随后出现血压下降，收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mmHg。
5.中心静脉压
CVP反映右心房及胸腔内大静脉的压力，正常范围为5-12cmHO。CVP降低提示血容量不足，CVP升高但血压低则提示心功能不全或血容量相对过多等情况。
不仅如此，休克时可出现代谢性酸中毒，表现为pH降低，碱剩余（BE）负值增大，动脉血氧分压（PaO）降低等。通过血气分析能了解机体酸碱平衡和氧合情况，对于评估休克的严重程度和指导治疗有重要意义，不同年龄患者的血气指标参考范围不同，儿童的血气指标需依据儿童正常参考值进行判断。
