冠心病休克（心源性休克）若未及时救治，死亡率可达50%-80%，甚至更高；及时规范的再灌注治疗（如血管开通）、血管活性药物支持及多器官功能维护可显著降低死亡风险，改善预后。
一、急性心肌梗死是最主要病因：当冠状动脉急性闭塞导致左室心肌大面积坏死（＞40%左心室功能受损），心脏泵血能力骤降，血压持续降低，组织灌注不足。此类患者若6小时内未接受血运重建，30天内死亡率超70%。
二、治疗及时性决定预后关键：发病后90分钟内接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，可使心源性休克死亡率降至40%-50%；超过12小时未干预，即使血运重建成功，死亡率仍超60%，且多器官衰竭风险增加。
三、特殊人群风险显著更高：老年患者（≥75岁）因血管弹性差、侧支循环不足，休克后多器官衰竭发生率是中青年患者的2倍；女性因症状不典型易延误诊断，6小时内血运重建率低于男性，死亡风险增加30%；合并糖尿病或慢性肾病者，肾功能损伤加重导致液体负荷增加，心脏负担进一步恶化，预后更差。
四、长期并发症影响远期预后：休克纠正后，约30%患者遗留慢性心力衰竭，若未规律服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物，2年生存率仅45%；合并室壁瘤或心律失常者，猝死风险增加2-3倍。
