便血原因有痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、消化道肿瘤等。
1.痔疮
多为排便时或便后滴血，血液鲜红、不与粪便混合，可能伴肛门瘙痒或疼痛，常因便秘、久坐、饮酒诱发。内痔出血多无疼痛，外痔或混合痔合并感染时会有痛感。
2.肛裂
排便时粪便摩擦肛管皮肤导致裂伤，便血鲜红，量较少，多附着于粪便表面或便后滴出，伴随排便时剧烈疼痛，便后疼痛会持续一段时间。
3.肠道炎症
如溃疡性结肠炎、克罗恩病，便血多为黏液脓血便，颜色暗红或鲜红，伴腹痛、腹泻、里急后重（想拉却拉不净），症状反复发作，可能影响体重。
4.肠道息肉
尤其是腺瘤性息肉，便血多为无痛性，血液鲜红或暗红，可能与粪便混合，部分人无明显症状，仅在体检时发现。息肉长期存在有癌变风险，一旦发现需及时通过肠镜切除，术后定期复查以防复发。
5.消化道肿瘤
如结肠癌、直肠癌，便血颜色多暗红，常与粪便混合，伴排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、腹痛、腹部肿块、体重下降。直肠癌便血可能更鲜红，晚期会有里急后重、肛门坠胀感。
如果便血反复出现、出血量增多，或伴随腹痛、排便习惯改变、体重下降等症状，一定要及时就医。通过肠镜、肛门指检等检查明确原因，尤其是中老年人或有肠道疾病家族史的人群，早排查才能避免延误潜在严重问题的治疗时机，切勿自行判断用药，以免掩盖真实病情。
