便秘便血怎么办

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

外痔怎么缩回去

外痔是指直肠末端或肛门周围的静脉血管扩张形成的疾病。当外痔突出体外时，可以通过调整饮食习惯、温水坐浴以及药物治疗等方式促进其回缩。 1、调整饮食习惯 保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入量，有助于预防便秘和减轻排便时的压力，从而避免外痔进一步脱出和肿大。 2、温水坐浴 将温水放入浴盆中，然后坐在其中约15-20分钟，可以舒缓肛门周围的肌肉，促进血液循环，有助于外痔的缩回。 3、药物治疗 必要时，可以在医生指导下使用一些局部药物，如痔疮膏、痔疮栓以及痔速宁等，有助于达到消肿止痛的效果，可促进外痔回缩。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮运动疗法有哪些

痔疮是指痔。痔患者的运动疗法主要有散步、缩肛运动、盆底肌肉锻炼等。 1、散步 散步有助于促进胃肠道蠕动，同时可以帮助提高肛门周围的血液循环，从而帮助缓解便秘和减轻痔症状。 2、缩肛运动 缩肛运动可以增强肛门周围括约肌的力量和耐力，从而提高肛门支持力，减轻痔症状。其次还可以促进盆腔内血液循环，增加肛门周围的血流量，有利于痔的愈合。 3、游泳 游泳是全身性的有氧运动，可以同时锻炼到大部分肌肉群，特别是背部、腹部和臀部的肌肉，对于增强盆底肌肉的力量和支持具有积极作用，能够帮助减轻痔的症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

喝酒对痔疮的影响

痔疮即痔，喝酒对痔的影响有导致血管扩张、刺激消化道、引起免疫系统抑制等。 1、导致血管扩张 酒精可以引起血管扩张，包括直肠和肛门周围的血管，可能会增加直肠和肛门区域的血流量，导致肛门静脉曲张和痔的形成。 2、刺激消化道 酒精具有刺激性，会对胃肠道产生不良影响，可能导致胃酸分泌过多，加重胃肠道的炎症反应，进而加重痔症状。 3、引起免疫系统抑制 长期酗酒可能导致免疫功能下降，影响身体对痔疾病的自我修复能力。 建议痔疾病期间的患者，需要保持良好的饮食习惯，尽量避免饮酒，以免不利于病情的恢复。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

1岁宝宝得痔疮怎么办

痔疮是指痔。1岁宝宝得痔疮建议采取饮食调节、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、饮食调节 家长平时要在宝宝的辅食中多添加一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等食物，可以促进肠道蠕动，预防便秘，对于病情恢复有帮助。 2、药物治疗 如果出现明显的不适症状，可能需要在医生指导下使用一些药物治疗，如乳果糖、林可霉素利多卡因凝胶、丁酸氢化可的松乳膏等，具有软化粪便、止痛、抗炎等作用。 3、手术治疗 如果病情严重且采取上述方法治疗无效，可能需要手术，手术方法主要有痔切除术、吻合器上痔黏膜环切术等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

吃面包便秘是怎么回事

吃面包便秘可能是由多种原因引起的，包括肠道功能失调、习惯性便秘、肠道梗阻等。 1.肠道功能失调 面包属于高精加工食品，经常食用可能会破坏肠道菌群平衡，导致肠道蠕动减缓，进而引起便秘。 2.习惯性便秘 有些人本身肠道功能正常，但由于饮食不规律、缺乏运动等原因，导致排便习惯不良，容易出现便秘现象。 3.肠道梗阻 面包中的纤维素较少，而面粉中的淀粉质过多，如果摄入过多，会使粪便变得干燥，难以排出，严重时可能引起肠道梗阻。 除了上述原因，还有其他可能导致吃面包便秘的原因，比如饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、药物不当等。因此，建议在平时饮食中多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持足够的饮水量，同时在服用药物时也要注意是否会影响肠道功能。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火了大便出血是什么原因引起

上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起，上火可能会诱使病情发作，引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡，上火可能会导致大便干燥，进一步刺激皮损部位，从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变，上火可能会进一步加重充血或引起便秘，从而导致息肉表面破溃、出血，表现为大便出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

长痔疮便秘了怎么办

痔疮即痔，长痔造成便秘可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应调整饮食结构，避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激食物，以免使病情加重，可以吃些青菜、菠菜等富含膳食纤维食物，以软化大便使其易于排出体外，改善便秘症状。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用乳果糖、山梨醇、大黄等泻药进行治疗，能够改善便秘症状。 3、手术治疗 若痔引起的便秘较为严重，通过药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

老便秘该怎么办

老便秘可能是与不良的饮食习惯有关，也可能是病理性原因等引起的。在治疗方面需要根据病因做处理。 1.与不良的饮食习惯有关 如果在饮食上经常摄入不易消化的食物，摄入的膳食纤维较少，胃肠道就无法得到很好的蠕动，这样就会引发频繁便秘。平时在饮食上应该要适当补充一些膳食纤维含量丰富的食物，比如蔬菜以及苹果等。饮食疗法调理一段时间后，如果便秘还是没有得到改善，可以在医生指导下使用开塞露来做处理，开塞露在改善便秘方面的效果是比较好的。 2.病理性原因 可能是患有先天性巨结肠或者肠腔狭窄等结肠肛门类疾病引起的，患有这些疾病的患者，也是会有便秘症状产生的；同时还可能会伴随有腹胀等不适症状。如果是先天性巨结肠引起的，对于病情严重的患者，需要考虑手术治疗；如果是肠腔狭窄引起的，并且导致肠腔狭窄的原因是局部存在炎症引发的，需要由医生指导使用头孢等抗生素来做抗炎处理。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮便血如何自愈

自愈指的是自然恢复，不需要特殊治疗。如果痔疮便血较轻，可以自行恢复。但如果便血严重则需要及时治疗。 痔疮便血是指在排便时出现的鲜红色血液，通常是由于痔疮破裂或者糜烂引起的。如果患者出血量较少，随着凝血因子的释放，出血会自行停止。但如果出血量较多，则无法自行恢复，需要积极干预治疗减轻出血。 患者可以使用维生素K、氨甲环酸、肾上腺色腙片等药物止血，并可以使用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物减轻疼痛症状。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

痔疮与直肠癌的区别

痔疮是良性疾病，目前认为痔疮不可能变成直肠癌。直肠癌是直肠末端在直肠发生黏膜恶性病变，属于高发疾病。痔疮和直肠癌有共同症状，比如肛门不适、排便异常、出血。区分直肠癌与痔疮比较简单，患者通过肛门指诊，即可进行区分。平常生活中患者出现肛门不适、便血，患者误认为是痔疮，简单用药物后，症状得以短暂改善，从而耽误诊断和治疗。

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

痔疮无法回纳怎么办

痔疮无法回纳，可以通过药物保守治疗，必要时，再进行手术治疗。痔疮是一种常见的肛肠疾病，其本质是痔区静脉曲张，血管淤积形成的血管团，随着痔疮逐渐增大，痔核会脱出肛门，无法回纳，针对此种情况，首先可以用药物保守治疗，例如可以在肛门外涂抹痔疮膏，同时再配合清热解毒的中药来熏洗坐浴，促进痔疮回纳，如果保持治疗无效，则需要通过手术治疗来将痔核切除。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

孕晚期便秘严重拉不出来怎么办

孕晚期由于激素的作用，使得肠道蠕动进一步的减慢，所以便秘情况非常常见。如果便秘非常严重，大便很干拉不出来，可以在医生指导下用一些开塞露。因为开塞露具有局部润滑作用，所以可以改善大便拉不出来的情况，也是最立竿见影和最直接方法。另外，如果为了改善这种症状，也可以选择口服乳果糖。这种药物一般需要口服一两天才会逐渐起效，建议在医生指导下用药治疗。

王川颖 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

痔疮膏能去眼袋吗

痔疮膏不能去眼袋，没有直接去眼袋功效，而且也不建议经常用痔疮膏去眼袋，痔疮膏主要是针对痔疮，痔疮发炎、肛窦发炎等肛肠痔疮疾病进行治疗。痔疮膏本身有活血化瘀止痛作用，但是并不适合眼袋治疗，眼袋主要是因为皮肤松弛、肌肉薄弱，所以引起脂肪从框内膨出，破坏引起下眼睑囊袋，所以不建议使用痔疮膏去治疗眼袋，眼袋可以通过手术或者是改善饮食习惯等等方法，或者是用医美光电方法治疗眼袋会更安全。