儿童干眼症受环境、用眼习惯、全身性及眼部疾病等多因素影响，环境方面有干燥空气、空气污染；用眼习惯包括长时间用电子设备、阅读姿势不当；全身性因素涉及过敏反应、维生素缺乏、内分泌因素；眼部疾病有睑板腺功能障碍、眼部感染，家长需关注儿童用眼环境、习惯、饮食等，出现眼部不适及时就医。
一、环境因素
1.干燥空气：长期处于空调房间或气候干燥的环境中，空气湿度较低，会使孩子泪液蒸发过快。例如，在北方冬季，室内多使用暖气，空气湿度往往低于40%，这种低湿度环境易导致孩子泪膜稳定性下降，引发干眼症。
2.空气污染：空气中的颗粒物、有害气体等污染物质可刺激孩子眼部，影响泪液的分泌和质量。如雾霾天气时，空气中的PM2.5等颗粒物质接触孩子眼部，可能干扰泪膜的正常功能，增加干眼症发生风险。
二、用眼习惯因素
1.长时间使用电子设备：孩子长时间玩平板电脑、手机等电子设备时，眨眼频率会明显减少。正常情况下，人每分钟眨眼约10-20次，而专注看电子屏幕时眨眼次数可减少至5次以下，这会使泪液不能均匀分布在眼表，导致泪膜破裂时间缩短，引发干眼症。例如，孩子连续1小时玩游戏，眨眼次数可能不足30次，远低于正常需求。
2.阅读姿势不当：不良的阅读姿势，如近距离看书、躺着看书等，会使眼睛处于紧张状态，影响泪液的正常分泌和分布。比如孩子趴在床上以很近的距离看绘本，眼部肌肉长时间处于紧张收缩状态，泪液分泌和泪膜稳定性都会受到影响。
三、全身性因素
1.过敏反应：孩子若患有过敏性结膜炎等过敏相关疾病，过敏介质会释放，引起眼部炎症反应，影响泪液的分泌和泪膜的稳定性。例如，对花粉过敏的孩子，在花粉季接触花粉后，眼部过敏反应会导致泪液分泌异常，进而引发干眼症。
2.维生素缺乏：缺乏维生素A等营养物质时，会影响眼表上皮细胞的正常功能。维生素A是维持眼表黏膜上皮完整的重要营养成分，缺乏时可导致眼表干燥，增加干眼症发生几率。如长期挑食、饮食不均衡的孩子，容易出现维生素A摄入不足的情况。
3.内分泌因素：青春期孩子内分泌系统处于发育阶段，可能出现内分泌紊乱情况。例如，女孩在青春期雌激素水平变化可能影响泪液的分泌量和性质，导致干眼症的发生。
四、眼部疾病因素
1.睑板腺功能障碍：睑板腺分泌油脂是泪膜外层的重要组成部分，若孩子睑板腺功能出现障碍，如睑板腺堵塞、分泌异常等，会使泪膜脂质层异常，导致泪膜稳定性下降，引发干眼症。常见于一些患有脂溢性皮炎的孩子，脂溢性皮炎可能波及睑板腺区域，影响其正常功能。
2.眼部感染：眼部受到细菌、病毒等感染时，炎症会破坏眼表的正常结构和功能，影响泪液的分泌和泪膜的完整性。例如，眼部细菌感染引起的结膜炎，炎症刺激会导致泪液分泌增多后又因炎症反应破坏泪膜，长期可发展为干眼症。
特殊人群提示
对于儿童患者，家长需特别关注孩子的用眼环境和用眼习惯。在生活中要注意保持室内合适的湿度，控制孩子使用电子设备的时间，一般建议单次使用电子设备不超过20分钟，每天累计不超过1小时。同时要确保孩子饮食均衡，保证各种营养物质的摄入，尤其是维生素等对眼部健康重要的营养成分。若孩子有过敏史或患有相关全身性疾病，要积极治疗原发病，减少对眼部的不良影响。对于出现眼部不适症状的孩子，如眼睛干涩、发红、视物模糊等，应及时就医检查，避免延误病情。
