青光眼24小时眼压测定是在一天24小时内按一定间隔多次测眼压以了解眼压波动情况，其原理基于正常人眼压有一定波动范围而青光眼患者波动更大；通常在6时、8时、10时、14时、18时、22时等时间点测量，常用Goldmann压平眼压计和非接触眼压计；临床意义在于提高青光眼诊断准确性、指导个性化治疗及评估治疗效果；不同人群如儿童、老年人、女性特殊时期、生活方式不同及有相关病史者在测量时有不同特点和注意事项；该测定存在受多种因素影响产生误差的局限性，且需结合其他检查综合诊断青光眼。
一、青光眼24小时眼压测定的定义和原理
青光眼24小时眼压测定是指在一天24小时内，按一定时间间隔多次测量眼压，以全面了解患者眼压波动情况。眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。正常人眼压在一定范围内波动，而青光眼患者眼压波动幅度可能更大，通过该测定能更准确发现眼压高峰和波动规律。
二、测定方法
1.测量时间点：通常选择56个时间点，如6时、8时、10时、14时、18时、22时，这样能较好覆盖眼压在一天中的变化。但实际操作中，可根据患者具体情况和医生安排进行调整。
2.测量方式：使用眼压计进行测量，常用的有Goldmann压平眼压计，这是眼压测量的“金标准”，测量结果较为准确；还有非接触眼压计，其优点是无需直接接触眼球，患者不适感小，但测量结果可能存在一定误差。
三、临床意义
1.诊断青光眼：部分青光眼患者眼压呈间歇性升高，单次眼压测量可能无法捕捉到眼压高峰，导致漏诊。24小时眼压测定能发现眼压异常波动，提高青光眼诊断的准确性。
2.指导治疗：了解患者眼压波动规律，有助于医生制定更个性化的治疗方案。对于眼压波动大的患者，可能需要调整药物种类或使用时间，以更好控制眼压。
3.评估治疗效果：通过对比治疗前后24小时眼压测定结果，判断治疗是否有效，为进一步调整治疗方案提供依据。
四、不同人群的特点及注意事项
1.年龄因素
儿童：儿童配合度较低，测量时可能需要家长协助固定头部，必要时可在睡眠状态下进行测量。此外，儿童眼压正常范围与成人略有不同，解读结果时需考虑年龄因素。
老年人：老年人可能存在多种眼部疾病或全身疾病，如白内障、糖尿病等，这些疾病可能影响眼压测量结果。测量时动作要轻柔，避免损伤眼部组织。
2.性别因素：一般来说，性别对24小时眼压测定结果无明显影响，但女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能导致眼压波动，测量时需告知医生相关情况。
3.生活方式因素
睡眠质量：睡眠不足或睡眠姿势不当可能影响眼压。测量前应保证充足睡眠，测量过程中尽量保持正常睡眠姿势。
饮食：大量饮水、饮酒等可能导致眼压短暂升高，测量前避免短时间内大量饮水或饮酒。
4.病史因素
眼部手术史：曾接受过眼部手术的患者，手术部位的瘢痕组织可能影响眼压测量结果。测量时需告知医生手术时间、方式等信息。
全身疾病史：患有高血压、糖尿病等全身疾病的患者，可能影响眼部血液循环和眼压调节，测量时应综合考虑这些因素。
五、测定的局限性
24小时眼压测定虽然能提供较全面的眼压信息，但也存在一定局限性。例如，测量过程可能受患者情绪、测量方法等因素影响，导致测量结果出现误差。此外，眼压只是诊断青光眼的一个重要指标，还需结合眼底检查、视野检查等其他检查结果进行综合判断。
