药物性肝炎治疗包括停用可疑药物，进行一般支持治疗（休息、营养支持），使用抗炎保肝、利胆等药物治疗，且儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗有不同注意事项，需分别谨慎处理以保障治疗效果与安全。
一、停用可疑药物
一旦怀疑药物性肝炎，首先要立即停用引起肝损伤的可疑药物，这是治疗的关键第一步。因为持续接触肝损伤药物会导致肝细胞进一步受损，加重病情。例如某些抗生素、抗结核药等都可能引发药物性肝炎，及时停用相关药物能阻止肝损伤的继续发展。
二、一般支持治疗
休息：患者需要充足的休息，保证每天有足够的睡眠时间和休息时间，这有助于身体的自我修复。尤其是肝功能受损时，休息可以减少肝脏的代谢负担，促进肝细胞的修复。一般建议患者卧床休息1-3个月不等，具体根据病情严重程度而定。
营养支持：提供富含维生素、优质蛋白质等营养物质的饮食。维生素对于肝细胞的修复有重要作用，如维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，可保护肝细胞；优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于维持身体的正常代谢和肝细胞的修复。保证每日热量摄入充足，一般成人每日热量摄入应在2000-2500千卡左右，以满足身体修复和代谢的需求。
三、药物治疗
抗炎保肝药物：可选用还原型谷胱甘肽等药物，这类药物能够参与体内的氧化还原反应，保护肝细胞免受损伤，促进肝细胞的修复。例如还原型谷胱甘肽可以通过激活多种酶，参与体内三羧酸循环和糖代谢，起到抗氧化和解毒的作用，从而减轻药物性肝炎导致的肝细胞炎症和损伤。
利胆药物：如果患者存在胆汁淤积的情况，可使用熊去氧胆酸等利胆药物。熊去氧胆酸可以增加胆汁酸的分泌，改变胆汁成分，促进胆汁排出，减轻胆汁淤积对肝细胞的损害。研究表明，熊去氧胆酸能够显著改善药物性肝炎患者的胆汁淤积相关指标，如降低血清胆红素水平等。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童发生药物性肝炎时，由于其肝脏代谢功能尚未完全成熟，在药物选择和治疗过程中需要更加谨慎。首先要严格排查可能导致肝损伤的药物，避免使用对儿童肝脏有潜在损伤风险的药物。在支持治疗方面，要注意营养的合理供给，保证儿童能够获得足够的营养以支持肝脏修复，但要根据儿童的年龄和体重精确计算营养物质的摄入量。同时，在使用任何药物治疗时，需密切监测儿童的肝功能指标和身体反应，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，可能会出现更明显的不良反应。
孕妇：孕妇发生药物性肝炎时，治疗需要兼顾胎儿的安全。停用可疑药物的原则同样适用，但在选择药物治疗时要避免使用对胎儿有影响的药物。一般支持治疗方面，营养支持要注意满足孕妇和胎儿的双重营养需求，保证蛋白质、维生素等的摄入。在药物选择上，尽可能选择对胎儿影响较小的抗炎保肝药物等进行治疗，需要在妇产科医生和肝病医生的共同指导下进行治疗，密切监测孕妇的肝功能和胎儿的发育情况。
老年人：老年人发生药物性肝炎时，由于其肝脏储备功能下降，药物代谢和排泄能力减弱，在治疗时要更加关注药物的肝毒性。停用可疑药物后，在支持治疗中要注意休息的同时，要考虑老年人的身体状况，合理安排休息和活动量。营养支持方面，要根据老年人的消化功能和营养需求进行调整，保证营养均衡的同时，避免加重胃肠道负担。在药物治疗时，要谨慎选择药物，密切监测肝功能和药物不良反应，因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同，可能会出现药物蓄积导致更严重的肝损伤或其他不良反应。
