湿疹是多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病,无科学依据表明因湿气重导致。其发病内在因素有遗传、免疫异常、内分泌及代谢紊乱等;外在因素包括环境、过敏原、刺激物等。不同人群防治湿疹需注意不同方面,如婴幼儿要加强皮肤屏障保护,女性特殊时期、特定职业人群及有过敏史人群需相应留意和防护。
湿疹的发病因素
内在因素
遗传因素:如果家族中有过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎等,个体患湿疹的风险可能会增加。例如,父母一方患有湿疹,子女患湿疹的概率约为30%-50%;父母双方都患有湿疹,子女患病概率可高达70%左右,这与遗传物质的传递有关,涉及到一些与免疫调节、皮肤屏障功能相关基因的突变或多态性。
免疫异常:人体免疫系统失调时容易引发湿疹。例如,Th1和Th2细胞失衡,Th2细胞介导的免疫反应增强时,会导致皮肤炎症反应加剧,引发湿疹。在一些湿疹患者体内,可检测到特定的免疫球蛋白E(IgE)水平升高,IgE参与了过敏反应,当机体接触过敏原后,免疫系统会产生大量IgE,激活肥大细胞等释放炎症介质,引起皮肤的炎症性病变。
内分泌及代谢紊乱:如甲状腺疾病、糖尿病等内分泌或代谢性疾病可能影响皮肤的状态,增加湿疹发生的可能性。甲状腺功能减退时,机体的代谢率降低,皮肤的血液循环和营养供应可能受到一定影响,皮肤屏障功能下降,容易受到外界刺激引发湿疹;糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤组织的高糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖,同时高血糖会影响皮肤的神经和血管功能,导致皮肤屏障功能受损,增加湿疹的发病风险。
外在因素
环境因素:气候变化、居住环境潮湿等可能对湿疹有一定影响,但这不是直接因为“湿气重”导致的湿疹。例如,长期处于干燥环境中,皮肤水分流失加快,皮肤屏障功能受损,容易受到外界刺激引发湿疹;而长期处于过于潮湿的环境中,温暖潮湿的环境有利于某些微生物(如真菌)的滋生,这些微生物可能作为过敏原或刺激原,诱发皮肤的炎症反应。
过敏原:接触性过敏原是常见的诱发湿疹的因素。如接触某些植物(漆树、荨麻等)、动物皮毛、某些化学物质(化妆品、肥皂、合成纤维等)。例如,对化妆品中的某些香料或防腐剂过敏的人群,使用含有该过敏原的化妆品后,皮肤会出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹样表现。吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等也是常见诱因,花粉季节时,空气中花粉颗粒较多,过敏体质者吸入后可通过呼吸道引发机体的免疫反应,进而累及皮肤出现湿疹症状;尘螨微小,常存在于灰尘、床单、被褥中,接触后可引起皮肤的过敏炎症。
刺激物:多种刺激物可诱发湿疹,如肥皂、洗涤剂、酒精、强酸强碱等。长期频繁使用肥皂清洗皮肤,尤其是手部皮肤,会破坏皮肤表面的油脂层和角质层,使皮肤屏障功能受损,容易受到刺激引发湿疹;接触高浓度的酒精后,皮肤会受到化学刺激,导致皮肤干燥、炎症反应,进而可能发展为湿疹样改变。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,湿疹的防治需要注意不同方面。例如,婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善,更容易患湿疹,在护理时要注意选择温和的洗浴产品,保持皮肤清洁后及时涂抹保湿霜,加强皮肤屏障保护;女性在月经周期、孕期或哺乳期时,体内激素水平变化较大,可能影响湿疹的发生和发展,孕期女性要注意避免接触可能的过敏原和刺激物;长期从事接触化学物质工作的人群,要做好职业防护,避免皮肤直接接触有害化学物质;有过敏性疾病病史的人群,要更加留意周围环境中可能的过敏原,定期清洁居住环境,减少接触过敏原的机会。



