青光眼有多种常见症状及不同类型和特殊人群的特点。眼压升高相关有眼胀头痛、虹视；视力变化有视力下降、视野缺损；急性闭角型青光眼发作前有轻微不适，发作时有特殊表现；开角型青光眼早期症状隐匿；儿童青光眼不同类型有相应症状；老年青光眼不同类型症状不典型或易被掩盖且需综合考虑。
眼胀头痛：眼压升高时，患者常感觉眼部发胀、疼痛，疼痛可波及头部，一般为胀痛或酸痛感。这是因为眼压升高刺激了眼部的感觉神经末梢，通过神经传导引起头部的牵涉痛。例如，一些急性闭角型青光眼发作时，患者会感到一侧头部疼痛，同时眼部胀痛明显，易被误认为是偏头痛等疾病而延误诊治。
虹视现象：在光线较暗环境下，看灯光时会出现彩色光环，就像雨后天空出现的彩虹环绕光源，称为虹视。这是由于眼压升高导致角膜水肿，改变了角膜的屈光状态，使光线发生折射产生色散现象。比如，患者在傍晚开灯时，会发现灯光周围有彩色的光晕。
视力变化相关症状
视力下降：青光眼对视力的影响因类型和病情阶段而异。开角型青光眼早期视力可无明显变化，往往在病情进展到较严重阶段时才出现视力下降，多表现为渐进性的视野缩小导致的中心视力下降；而急性闭角型青光眼视力下降较为明显，发病时患者可突然感到视力急剧下降，严重者可仅存光感。例如，急性闭角型青光眼急性发作时，患者可能从原本能看清0.8的视力迅速下降到只能看到手动或光感。
视野缺损：是青光眼重要的特征性表现之一。患者会逐渐出现视野范围的缩小，早期可能仅有周边视野缺损，如看不到正前方两侧的物体等，随着病情发展，中心视野也会受损，严重时可导致管状视野甚至失明。视野缺损是由于青光眼导致视神经受损，影响了视觉信息的传导，使得视网膜感知的范围缩小。
不同类型青光眼的特殊症状
急性闭角型青光眼
发作前征兆：在发作前可能有一些轻微的眼部不适，如轻度眼胀、头痛、视物模糊等，常在情绪激动、长时间在暗室环境等情况下诱发。
典型发作表现：除了上述眼压升高相关的眼胀头痛、虹视以及视力下降外，还可能出现恶心、呕吐等症状，这是因为眼压升高刺激了眼部的迷走神经，引起胃肠道的反应。
开角型青光眼
早期症状隐匿：多数患者早期没有明显的自觉症状，往往是在体检或因其他眼部疾病就诊时发现眼压升高、视神经损害等情况。随着病情进展，逐渐出现视野缺损，但由于早期视野缺损位于周边，对日常生活影响不大，不易被察觉，当患者感觉到视力下降或视野明显缺损时，病情往往已较严重。
特殊人群的青光眼症状特点
儿童青光眼
婴幼儿型青光眼：患儿可能出现怕光、流泪、眼睑痉挛等症状，这是因为眼压升高刺激眼部感觉神经，导致眼部不适而出现的保护性反应。同时，由于婴幼儿眼球壁较薄，眼压升高会使眼球膨大，表现为眼球增大（牛眼或水眼）、角膜增大、混浊等。
青少年型青光眼：症状与成人开角型青光眼有相似之处，早期可能视力正常或轻度下降，视野缺损也较隐匿，容易被忽视，常因视力下降、眼胀等症状就诊时发现病情已进展到一定程度。
老年青光眼
老年急性闭角型青光眼：老年患者发作时症状可能不典型，眼胀头痛等表现可能较轻，而视力下降可能更为突出，容易被误诊为白内障等其他眼部疾病。同时，老年患者身体机能下降，对眼压升高的耐受性相对较差，病情进展可能较快，需要及时诊断和治疗。
老年开角型青光眼：由于老年人本身可能存在晶状体混浊等情况，视野缺损等症状可能被掩盖，且老年患者可能同时合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响青光眼的病情发展和症状表现，需要综合考虑。
