对于中度缺铁性贫血伴白细胞高、血小板高的情况，需先明确病因完善检查，再针对缺铁性贫血、白细胞高、血小板高分别处理，不同人群有特殊考虑，儿童要注意营养与儿科用药，成年女性重月经及铁剂胃肠道影响，老年患者需排查慢性病及权衡药物利弊。
一、明确病因并完善检查
详细询问病史与体格检查：了解患者有无慢性失血情况，如消化道出血、月经过多等；有无感染相关表现，因为感染可能导致白细胞高；询问近期用药史等。进行全面体格检查，查找可能存在的潜在病灶。
进一步实验室及其他检查：完善血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标以明确缺铁性贫血的诊断及严重程度；进行感染相关的病原学检查，如血常规+C反应蛋白、降钙素原、病原体特异性检测等以明确白细胞高是否由感染引起；做骨髓穿刺等检查排除血液系统其他疾病导致的类似血常规异常表现。
二、针对缺铁性贫血的治疗
补充铁剂：根据患者情况选择合适的铁剂，如口服铁剂（硫酸亚铁等），口服铁剂时需注意尽量在餐后服用以减少胃肠道刺激，同时可服用维生素C促进铁吸收，但要避免与咖啡、浓茶同服。对于不能口服铁剂或口服疗效不佳的患者可考虑静脉补铁。
治疗基础病因：如果是月经过多导致的缺铁性贫血，需妇科就诊调整月经情况；如果是消化道出血引起，需明确出血部位并进行相应治疗，如胃镜下止血等。
三、针对白细胞高的处理
如果是感染导致的白细胞高：根据感染的病原体类型选择合适的抗感染药物。如果是细菌感染，可选用敏感抗生素；如果是病毒感染，以对症支持治疗为主，必要时使用抗病毒药物。在抗感染治疗过程中需密切监测白细胞变化及感染控制情况。
如果是其他非感染因素导致的白细胞高（需排除血液系统疾病等）：需进一步明确病因并针对病因处理，如是否有应激状态等，去除诱因后白细胞可能恢复正常。
四、针对血小板高的处理
如果是反应性血小板增高（多与感染、缺铁性贫血等相关）：随着缺铁性贫血的纠正及感染的控制，血小板可能会逐渐恢复正常，所以主要是积极治疗原发病，即纠正缺铁性贫血、控制感染等。
如果是原发性血小板增多症等血液系统疾病导致的血小板高：则需要进一步完善骨髓等相关检查明确诊断，然后由血液科专科医生根据具体病情制定相应治疗方案，可能涉及到羟基脲等药物治疗或其他治疗手段，但需谨慎评估治疗风险与收益。
五、不同人群的特殊考虑
儿童患者：儿童发生中度缺铁性贫血时，需格外注意营养均衡，保证铁、蛋白质等营养物质的摄入，可通过调整饮食结构，增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏等的摄入，但要注意儿童消化功能特点，食物烹饪要易于消化。对于白细胞高和血小板高的情况，儿童的感染易感性较高，需更严格观察有无感染症状，及时处理感染情况，且儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
成年女性患者：除了考虑一般的缺铁性贫血病因外，要重点关注月经情况，月经过多是常见病因，需与妇科密切协作，调整月经周期及经量，同时在补铁治疗过程中要关注铁剂对胃肠道的影响，因为女性可能对胃肠道刺激更敏感，必要时调整铁剂使用方案。对于白细胞高的情况，要注意排除妇科相关感染等情况。
老年患者：老年患者发生中度缺铁性贫血时，要考虑是否有慢性病导致的慢性失血，如消化道肿瘤等，需更细致进行相关检查排查。白细胞高时，老年患者感染后病情变化可能较快，需密切监测生命体征等。血小板高时，老年患者凝血功能可能存在一定变化，需注意观察有无出血倾向等，治疗时要权衡药物治疗的利弊，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢等方面与年轻人不同。
