干眼症主观症状有眼干涩感（长时间用眼或晨起加重）、异物感（泪膜缺损或眼表受刺激致频繁眨眼）、烧灼感（泪膜异常致眼表神经受刺激，吹风干燥环境加重）、视物模糊（泪膜不稳定致光线折射异常且随用眼时间延长加重）；客观体征包括泪河高度降低（裂隙灯检泪河高度<0.3mm提示泪液分泌不足）、泪膜破裂时间缩短（<10秒提示泪膜稳定性下降）、眼表充血（结膜血管扩张，严重程度与病情相关）、角膜荧光素染色阳性（泪膜缺损处点状着色反映眼表上皮缺损）、虎红染色阳性（更易显示眼表损伤范围程度）；不同人群表现为儿童常频繁揉眼眨眼、老年人眼干涩更明显且常合并其他眼病、女性因激素变化加重症状、长期用眼人群症状频率高、有基础疾病人群症状更严重难缓解且干燥综合征常伴全身多系统干燥表现需综合管理。
一、主观症状
1.眼干涩感：是干眼症最常见的主观症状，因泪液分泌不足或泪膜稳定性下降，患者自觉眼睛干燥不适，尤其在长时间用眼（如持续使用电子设备、阅读等）后症状加重，部分患者晨起时眼干涩感可能更明显，这与夜间泪液分泌减少有关。
2.异物感：由于泪膜缺损或眼表受到刺激，眼表神经末梢受激惹，患者感觉眼睛有异物摩擦感，常表现为频繁眨眼试图缓解，但往往效果有限。
3.烧灼感：泪膜异常时眼表神经受到刺激，引发眼部烧灼感，患者可感觉眼睛有灼热样不适，尤其在吹风、干燥环境中症状可能加重。
4.视物模糊：泪膜不稳定会影响光线在眼表的正常折射，导致视物不清，且这种模糊感可能随用眼时间延长而逐渐加重，严重时可能影响日常视物活动，如开车、阅读等。
二、客观体征
1.泪河高度降低：通过裂隙灯检查可观察泪河高度，正常泪河高度大于0.3mm，若泪河高度小于0.3mm，提示泪液分泌不足，是干眼的重要客观指标之一。
2.泪膜破裂时间缩短：正常泪膜破裂时间大于10秒，当泪膜破裂时间小于10秒时，提示泪膜稳定性下降，这与泪液中的黏蛋白、脂质等成分异常有关，是干眼的典型体征表现。
3.眼表充血：眼表组织因受到刺激，结膜血管扩张，出现眼表充血现象，表现为眼白部分发红，严重程度与干眼的病情轻重相关。
4.角膜荧光素染色阳性：将荧光素钠滴入眼内，通过裂隙灯检查，泪膜缺损处会被荧光素染色，显示出点状着色，反映眼表上皮存在缺损情况，是评估眼表损伤的常用方法。
5.虎红染色阳性：虎红染料更易附着于受损的眼表上皮细胞，通过虎红染色检查，能更清晰显示眼表损伤的范围和程度，相较于荧光素染色，对眼表上皮损伤的检测更敏感。
三、不同人群的表现特点
1.儿童：可能与长期使用电子设备、户外活动少等因素相关，症状除眼干涩、异物感外，常表现为频繁揉眼、眨眼，因儿童表达能力有限，需家长密切观察其眼部异常行为。
2.老年人：由于泪液分泌功能减退，眼干涩感更为明显，且常合并其他眼部疾病（如白内障、青光眼等），干眼症状可能因其他疾病相互影响而加重，需特别注意眼部综合评估。
3.女性：生理期、孕期或更年期时，激素水平变化可能导致泪液分泌及泪膜稳定性改变，加重干眼症状，生理期女性可能因激素波动使眼干涩等症状更突出。
4.长期用眼人群：如程序员、文案工作者等，因长时间近距离用眼，眼干涩、异物感等症状出现频率更高，且症状可能随用眼时间延长而逐渐加重。
5.有基础疾病人群：眼部手术史、全身免疫性疾病（如类风湿关节炎、干燥综合征等）患者，干眼症状往往更严重且更难缓解，干燥综合征患者常合并全身多系统干燥表现，眼部干眼症状是其重要临床表现之一，需结合基础疾病进行综合管理。
