梅毒与艾滋病是不同疾病，病原体、传播途径、临床表现、诊断治疗及特殊人群情况均有差异，梅毒由梅毒螺旋体引起，传播途径有性接触、母婴等，分多期表现，用抗生素治疗；艾滋病由HIV引起，传播途径含性接触、血液等，分阶段有不同表现，难根治但可抗逆转录病毒治疗，孕妇患梅毒需规范治疗降低母婴传播风险，艾滋病感染孕妇需母婴阻断，儿童先天梅毒需抗梅毒治疗，儿童艾滋病多母婴传播需规范治疗及长期管理。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病。梅毒螺旋体是一种厌氧的螺旋状微生物，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒剂均可迅速将其杀死。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞，使人体细胞免疫功能缺损，进而发生各种严重的机会性感染和肿瘤。
传播途径有差异
梅毒的传播途径主要有性接触传播，这是最主要的传播途径，未经治疗的梅毒患者在感染后的1年内传染性最强；母婴传播，患梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿；少数可通过输血、接触污染的衣物等间接传播。
艾滋病的传播途径主要有性接触传播（包括同性和异性之间的性接触）、血液传播（如输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器、移植被HIV污染的器官等）、母婴传播（感染HIV的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中将HIV传给胎儿或婴儿）。
临床表现不一样
梅毒临床上可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒（晚期梅毒）。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在生殖器部位，为单个无痛性的溃疡，软骨样硬度，未经治疗可在3-8周内自然消退。二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，可出现皮肤黏膜损害，如皮疹、扁平湿疣等，还可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。三期梅毒可累及心血管、神经系统等多个系统，出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、麻痹性痴呆、脊髓痨等严重并发症。
艾滋病在急性期，部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。无症状期可持续数年至十年以上，此期可无明显症状。艾滋病期为感染HIV后的最终阶段，患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，多低于200/μL，出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，临床表现复杂多样。
诊断与治疗有别
诊断：梅毒的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查等，实验室检查主要包括梅毒螺旋体暗视野显微镜检查（用于一期梅毒硬下疳处渗出液的检查）、血清学检查（如梅毒螺旋体血清学试验、非梅毒螺旋体血清学试验等）。艾滋病的诊断主要依靠HIV抗体检测、HIV核酸检测等，HIV抗体检测是诊断HIV感染的常用筛查方法，HIV核酸检测可用于早期诊断及判断病情、评估治疗效果等。
治疗：梅毒的治疗主要是使用青霉素等抗生素，早期诊断、早期正规治疗预后较好。艾滋病目前还无法根治，但可以通过抗逆转录病毒治疗等控制病情进展，提高患者生活质量，延长生存期。
特殊人群方面，孕妇若患有梅毒，不及时治疗会增加母婴传播的风险，需及时规范治疗梅毒以降低对胎儿的影响；艾滋病感染的孕妇则面临将病毒传给胎儿的高风险，需在医生指导下进行母婴阻断相关的规范处理。儿童若感染梅毒（先天性梅毒），多由患梅毒的母亲经胎盘传给胎儿，需进行规范的抗梅毒治疗；而儿童感染艾滋病相对较少见，多为母婴传播所致，一旦确诊需在专业医生指导下进行针对艾滋病的规范治疗及长期管理，同时要关注儿童的生长发育等情况，给予特殊的关怀和医疗照护。
