视神经萎缩有可能导致失明，其导致失明的机制是视神经传导视觉信息能力下降，不同病因导致失明风险有差异，年龄、性别、生活方式、病史等因素也会影响失明风险，对视神经萎缩患者应尽早明确病因积极治疗以延缓病情进展降低失明风险。
导致失明的机制
视神经的主要功能是传导视觉冲动，当视神经发生萎缩时，其传导视觉信息的能力逐渐下降。如果视神经萎缩不断进展，视神经传导视觉信号的功能严重受损，最终就会导致失明。例如，一些遗传性视神经萎缩患者，如果病情未能得到有效控制，随着视神经萎缩程度的加重，视力会逐渐下降，最终可能完全丧失视力。
不同病因导致视神经萎缩后失明的风险差异
遗传性视神经萎缩：某些遗传性的视神经萎缩，如Leber遗传性视神经病变，多发生于青少年男性，病情可能会进行性发展，失明的风险相对较高。这类患者由于基因缺陷导致视神经逐渐萎缩，目前缺乏非常有效的根治方法，病情往往会逐渐进展至失明。
缺血性视神经病变导致的视神经萎缩：如果是缺血性视神经病变引起的视神经萎缩，其失明风险与病情的严重程度及治疗是否及时有关。如果能及时发现并采取有效的治疗措施，可能会延缓视神经萎缩的进展，降低失明的风险；但如果病情发现较晚，视神经萎缩已经较为严重，失明的可能性就会增大。例如，一些老年人由于血管硬化等原因发生缺血性视神经病变，如果没有及时改善眼部的血液供应，视神经萎缩会逐渐加重，最终导致失明。
外伤性视神经萎缩：头部或眼部受到外伤导致视神经受损引起的萎缩，失明风险与外伤的严重程度相关。严重的外伤性视神经损伤，视神经萎缩往往进展较快，失明的可能性较大。比如，严重的车祸导致眼部外伤，引起视神经损伤，若没有得到及时且有效的治疗，视神经萎缩很快就会发生，进而导致失明。
年龄、性别等因素对视神经萎缩导致失明的影响
年龄：儿童时期发生的视神经萎缩，由于儿童正处于视觉发育的关键时期，视神经萎缩对视功能的影响更为严重，失明的风险相对较高。而成年人发生视神经萎缩，如果能及时干预，可能相对儿童来说，失明的进展速度会相对慢一些，但如果不积极治疗，最终也会导致失明。例如，儿童先天性视神经萎缩，会严重影响其视觉发育，很容易导致失明；而成年人后天获得性的视神经萎缩，如果能在早期发现病因并进行治疗，可能视力下降的进程会减缓，但如果病情持续进展，同样会走向失明。
性别：一般来说，性别本身对视神经萎缩导致失明的直接影响不大，但不同性别的人可能面临不同的病因。比如，Leber遗传性视神经病变多见于男性，男性患者由于该疾病导致视神经萎缩后，失明的风险相对女性患者可能更高一些。
生活方式：长期过度用眼、吸烟、酗酒等不良生活方式可能会加重视神经萎缩的进展，从而增加失明的风险。例如，长期熬夜、长时间盯着电子屏幕的人，如果患有视神经萎缩，其病情可能进展更快，因为不良的生活方式会影响眼部的血液循环和神经的营养供应等，不利于视神经的修复和功能维持，进而更容易导致失明。
病史：如果患者本身有其他严重的全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病如果控制不佳，会对视神经萎缩产生不利影响，增加失明的风险。比如，糖尿病患者如果并发糖尿病性视神经病变导致视神经萎缩，由于糖尿病会影响眼部的微血管，进一步加重视神经的缺血缺氧，使得视神经萎缩进展加快，失明的可能性增大。
视神经萎缩是有可能导致失明的，不同的病因、年龄、性别、生活方式及病史等因素都会影响视神经萎缩发展至失明的风险，因此对于视神经萎缩患者，应尽早明确病因，积极治疗，以延缓病情进展，降低失明的风险。
