术后护理需做好眼部防护、用眼强度管理，规范使用抗生素滴眼液、糖皮质激素、人工泪液等药物，监测处理角膜瓣并发症、感染性眼病、屈光回退等并发症，针对青少年、糖尿病患者、妊娠期女性等特殊人群制定管理方案，并通过视觉训练、生活方式干预、定期复查维护长期视觉质量。
一、术后基础护理要点
1.1眼部防护措施
术后1周内需佩戴透明防护眼罩（尤其睡眠时），防止无意识揉眼导致角膜瓣移位或伤口裂开。外出时需佩戴防紫外线墨镜，避免强光直射引发畏光症状，持续2~4周。术后3个月内禁止游泳、潜水及使用蒸汽眼罩，防止水体污染或高温导致感染风险上升。
1.2用眼强度管理
术后1周内单次连续用眼不超过20分钟，每30分钟需闭眼休息5分钟或远眺绿色植物。避免长时间使用电子屏幕（每日累计≤4小时），阅读距离需保持30cm以上。术后1个月内禁止夜间驾驶，因暗环境下瞳孔扩大可能引发眩光、光晕等视觉干扰。
二、药物使用规范
2.1抗生素滴眼液
术后需规律使用左氧氟沙星滴眼液，每日4次，持续1周，预防细菌性角膜炎。用药前需洗净双手，滴眼时瓶口勿接触眼睑，避免交叉污染。若出现眼红、分泌物增多等感染征象，需立即复诊调整用药方案。
2.2糖皮质激素应用
氟米龙滴眼液需按医嘱逐渐减量（通常从每日4次起，每周递减1次），持续4~6周。长期过量使用可能诱发眼压升高，需每周监测眼压，若超过21mmHg需联合降眼压药物。
2.3人工泪液补充
术后3个月内需规律使用玻璃酸钠滴眼液，每日4~6次，缓解干眼症状。优先选择无防腐剂剂型，降低角膜上皮毒性风险。若出现持续性异物感或视力波动，需排查泪膜稳定性异常。
三、并发症监测与处理
3.1角膜瓣相关并发症
术后24小时内若出现突发眼痛、视力急剧下降，需立即急诊处理，排查角膜瓣移位或褶皱。术后1周内避免剧烈运动（如篮球、拳击），防止外力撞击导致瓣膜异常。
3.2感染性眼病防控
术后7天内禁止化妆，尤其眼线、眼影等粉质产品可能堵塞睑板腺开口。若出现眼睑肿胀、球结膜高度水肿，需排查蜂窝织炎，需静脉应用广谱抗生素。
3.3屈光回退预警
术后3个月内若裸眼视力下降≥0.5D，需进行角膜地形图检查，排查角膜扩张或继发性圆锥角膜。高度近视患者（≥-6.00D）需延长随访周期至6个月。
四、特殊人群管理方案
4.1青少年患者（18岁以下）
术后需严格限制近距离用眼（每日≤2小时），因调节痉挛可能诱发屈光回退。每3个月复查眼轴长度，若年增长超过0.2mm需联合使用低浓度阿托品控制近视进展。
4.2糖尿病患者
术前需将HbA1c控制在7%以下，术后感染风险较普通人群增加2.3倍。需每日监测血糖波动，若出现持续眼红、视物模糊，需排查糖尿病性角膜病变。
4.3妊娠期女性
激素水平波动可能导致术后屈光状态不稳定，建议分娩后3个月再行手术。若已手术，需每月监测眼压及角膜曲率，预防妊娠期高血压引发的眼病。
五、长期视觉质量维护
5.1视觉训练计划
术后6个月可开展调节功能训练（如翻转拍、字母表训练），每日15分钟，改善调节灵敏度。对存在眩光的患者，可进行对比敏感度训练，提升暗环境视觉质量。
5.2生活方式干预
保持每日7~8小时睡眠，避免熬夜导致的眼压波动。饮食中增加Omega-3脂肪酸摄入（如深海鱼类），每周3次，每次100g，可降低干眼发生率。
5.3定期复查制度
术后1年需每3个月复查一次，项目包括裸眼视力、电脑验光、角膜地形图及眼压测量。对从事精密视觉工作者（如设计师、程序员），建议增加裂隙灯检查频率，排查迟发性角膜并发症。
