水疱型手癣的治疗包括一般治疗、抗真菌药物治疗，特殊人群有不同注意事项，还需注意预防复发。一般治疗要保持手部清洁干燥、避免搔抓；抗真菌药物有外用的咪唑类、丙烯胺类及病情严重时的口服药；儿童、老年人有各自治疗注意事项；预防复发要注意个人卫生、改善生活方式。
一、一般治疗
1.保持手部清洁干燥
日常洗手后要及时擦干手部，尤其是指缝等部位。因为水疱型手癣是由皮肤癣菌感染引起，潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，保持干燥可抑制真菌进一步滋生。对于不同年龄人群，儿童玩耍后易出汗弄湿手部，需更频繁地清洁擦干；成年人若从事接触水较多的工作，如厨师等，下班后要重点做好手部干燥护理。
尽量避免长时间浸水，如长时间洗碗、洗衣服等，必要时可佩戴手套进行防护，不同年龄人群根据自身活动特点选择合适材质和大小的手套，儿童需选择柔软、贴合且无刺激的儿童专用手套。
2.避免搔抓
水疱型手癣会引起瘙痒，但搔抓会导致水疱破裂，一方面可能引起继发感染，另一方面破裂后的皮肤更容易让真菌扩散，加重病情。对于儿童，要加强看护，防止其不自觉搔抓手部；成年人要增强自我约束意识，可通过转移注意力等方式缓解瘙痒感。
二、抗真菌药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类：如克霉唑、咪康唑等，这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。临床研究表明，外用咪唑类药物对水疱型手癣有较好的疗效，能有效缓解瘙痒、减少水疱等症状。可根据手部皮肤状况，每日涂抹2-3次，不同年龄人群使用时需注意药物对皮肤的刺激性，儿童皮肤娇嫩，应选择刺激性小的制剂，并在医生指导下使用。
丙烯胺类：像特比萘芬等，其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而阻碍真菌细胞膜的合成。多项临床研究显示，外用丙烯胺类药物治疗水疱型手癣效果显著，能快速改善症状。使用方法同样是每日适量涂抹于患处，成年人可按常规用法使用，儿童则需谨慎选择并在医生评估后使用。
2.口服抗真菌药物
对于病情较严重、外用药物疗效不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险，需要严格掌握适应证和禁忌证。在使用前需评估患者的肝肾功能等情况，儿童一般不首选口服抗真菌药物，除非病情非常严重且利大于弊，在医生密切监测下使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童皮肤薄嫩，新陈代谢旺盛，在治疗水疱型手癣时更要注意药物的选择和使用方法。尽量优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，且用药量要严格控制，避免药物过量吸收。同时，由于儿童可能不太配合治疗，家长要加强护理，监督儿童避免搔抓手部，防止病情加重或扩散。
2.老年人
老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，而糖尿病患者皮肤真菌感染较难控制。在治疗水疱型手癣时，除了针对手癣进行抗真菌治疗外，还要积极控制基础疾病。使用抗真菌药物时要注意药物与基础疾病用药之间的相互作用，密切观察用药后的反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，需要更谨慎用药。
四、预防复发
1.注意个人卫生
保持手部的清洁卫生习惯要长期坚持，不与他人共用毛巾、手帕、手套等物品，防止交叉感染。不同年龄人群都应养成良好的个人卫生习惯，儿童要教育其不与他人共用物品，成年人在公共场合更要注意避免接触可能被真菌污染的物品。
2.改善生活方式
均衡饮食，增强机体免疫力，有助于预防真菌再次感染。合理安排作息时间，保证充足睡眠，也有利于维持身体的正常免疫功能。对于从事易导致手部潮湿等工作的人群，要尽量改善工作环境，减少手部长时间处于潮湿状态的情况，降低水疱型手癣复发的风险。
