儿童远视弱视能否治好与多种因素相关,视觉发育关键期(0-12岁,0-6岁是敏感期,7-12岁有可塑性)是重要影响因素,治疗方法包括佩戴合适眼镜、遮盖治疗、视觉训练等,家长要密切关注儿童视力,3岁左右首次检查,尽早带正规治疗,督促儿童配合,儿童自身要配合且注意用眼卫生、保证户外活动;早期发现、规范治疗是提高治愈率关键,多数儿童经积极配合可康复。
一、远视与弱视的关系
远视是一种屈光不正,儿童在生长发育过程中,眼球的前后径较短,多会存在生理性远视,一般3岁时约有300度远视,6岁时约有150度远视,若超过正常生理性远视范围则为病理性远视。而弱视是指在视觉发育关键期内,由于异常的视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。很多儿童远视是导致弱视的重要原因之一,因为远视会使视网膜上成像不清,影响视觉发育。
二、治疗的可能性及相关因素
1.治疗时机
视觉发育关键期是0-12岁,其中0-6岁是视觉发育的敏感期,7-12岁仍有一定的可塑性。如果能在视觉发育关键期内及时发现并干预,儿童远视弱视有较大的治好可能。例如,在6岁前发现并开始规范治疗的患儿,预后通常较好。因为年龄越小,视觉系统的可塑性越强,通过合适的治疗手段更易促使视觉功能得到改善。
对于年龄较大的儿童,比如12岁以后才发现远视弱视问题,治疗效果相对会差一些,但也不是完全没有希望,只是需要更长的时间和更复杂的治疗方案,但成功治愈的概率会降低。
2.治疗方法
佩戴合适的眼镜:如果儿童存在远视,首先需要通过验光确定准确的远视度数,然后佩戴合适的凸透镜矫正远视,使视网膜上能形成清晰的图像,为视觉发育提供良好的基础。这是治疗儿童远视弱视的基础步骤,对于因远视导致的弱视,佩戴眼镜后能让视网膜得到有效的刺激。
遮盖治疗:对于单眼弱视的儿童,遮盖健眼是常用的治疗方法。通过遮盖健眼,强迫弱视眼使用,促进弱视眼的视觉发育。例如,对于双眼视力差异较大的患儿,遮盖健眼一定时间后,弱视眼的视力往往能得到提高。一般遮盖的时间需要根据患儿的年龄和视力情况来定,年龄较小的儿童可能遮盖时间相对短一些,随着年龄增长可适当延长遮盖时间。
视觉训练:包括精细目力训练(如穿珠子、描图等)、红光闪烁训练、后像训练等。精细目力训练可以锻炼弱视眼的精细视觉功能,红光闪烁训练和后像训练等可以刺激视网膜锥体细胞,促进视觉发育。这些视觉训练需要在医生的指导下,根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案,并且需要患儿长期坚持训练才能取得较好的效果。
三、温馨提示
家长方面:家长要密切关注儿童的视力情况,在儿童3岁左右应带其进行首次视力检查,以后每年至少进行1-2次视力检查,以便早期发现远视、弱视等问题。一旦发现问题,要尽早带儿童到正规的眼科医疗机构进行规范治疗,并且要督促儿童严格按照医生的要求佩戴眼镜和进行视觉训练,不能随意中断治疗。同时,要给儿童创造良好的视觉环境,保证儿童摄入充足的营养,尤其是富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的营养物质,有助于眼睛的正常发育。
儿童方面:儿童自身要配合治疗,比如按时佩戴眼镜,积极参与视觉训练等。在日常生活中要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏等,要保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动有助于预防和改善远视弱视。
总之,儿童远视弱视能否治好与多种因素相关,早期发现、早期规范治疗是提高治愈率的关键,只要家长和儿童积极配合,大部分儿童远视弱视是可以得到有效治疗并康复的。



