布氏杆菌病是人畜共患传染病，由布氏杆菌引起，有接触、消化道、呼吸道等传播途径，急性期有发热、多汗等表现，慢性期有关节肌肉等症状，可通过病原学、血清学等检查诊断，治疗用抗生素且足疗程，预防需动物防控、个人防护和环境卫生
一、布氏杆菌病的定义
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患传染病。布氏杆菌可通过接触受感染的动物（如羊、牛、猪等）或食用被污染的动物产品而传播给人类。
二、病原体特点
布氏杆菌是一类革兰氏阴性短小杆菌，分为羊种、牛种、猪种等多个菌种，不同菌种的致病性和流行病学特点略有差异。羊种布氏杆菌毒力较强，是引起人类布氏杆菌病的主要病原菌之一。
三、传播途径
1.接触传播：直接接触感染动物的分泌物、排泄物，例如宰杀、接生感染动物时，接触到布氏杆菌；兽医在给感染动物诊疗过程中，也容易通过皮肤黏膜接触感染。
2.消化道传播：食用被布氏杆菌污染的未经过proper加工（如未煮熟）的肉、奶及奶制品等。例如，饮用未经巴氏消毒的带菌牛奶，就可能感染布氏杆菌病。
3.呼吸道传播：含有布氏杆菌的气溶胶可通过呼吸道吸入感染，例如在处理被污染的畜圈、谷仓等环境时，空气中的布氏杆菌气溶胶被人吸入而致病，不过这种传播途径相对较少见。
四、临床表现
1.急性期表现
发热：多为不规则热，体温可在38℃左右，热型多样，部分患者呈波浪热，即体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐下降，数周后又升高，反复多次。
多汗：患者出汗较多，尤其在夜间或凌晨退热时明显，可伴有乏力、虚弱等表现。
关节疼痛：全身大关节如膝关节、踝关节、肩关节等常受累，疼痛较为剧烈，呈游走性，部分患者可出现关节红肿。
神经系统症状：部分患者可出现神经痛，如坐骨神经痛、腰骶神经痛等，还可能有精神不振、头痛等表现。
其他表现：还可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大等，少数患者有皮疹。
2.慢性期表现
关节肌肉症状：关节持续疼痛、活动受限，肌肉可能有萎缩等情况。
神经功能紊乱：可出现神经官能症样表现，如失眠、焦虑、抑郁等，也可能有神经受累的其他表现。
其他：部分患者可能有低热、乏力等持续不愈的全身症状。
五、诊断方法
1.病原学检查：从患者的血液、骨髓、脑脊液、脓液等标本中分离出布氏杆菌是确诊的金标准，但由于布氏杆菌培养要求较高，阳性率相对较低。
2.血清学检查
虎红平板凝集试验：是常用的初筛试验，若结果阳性，需进一步进行确诊试验。
试管凝集试验：抗体效价≥1：160时有诊断意义，且抗体效价呈4倍以上升高更支持诊断。
3.分子生物学检查：如聚合酶链反应（PCR）技术，可检测标本中布氏杆菌的核酸，具有较高的灵敏度和特异性，但技术要求较高，临床应用相对受限。
六、治疗原则
一旦怀疑或确诊布氏杆菌病，应及时进行治疗。治疗药物主要有抗生素，如多西环素联合利福平是常用的治疗方案，不过具体药物的选择需根据患者的病情、个体情况等由医生决定。治疗过程中要注意足疗程用药，以彻底清除体内的布氏杆菌，减少复发的可能。
七、预防措施
1.动物防控：加强对家畜的检疫和管理，定期对养殖场进行消毒，对感染布氏杆菌的家畜进行规范处理，防止病菌传播。例如，对羊、牛等家畜进行布氏杆菌疫苗接种，降低家畜的感染率。
2.个人防护：从事畜牧业、屠宰业、兽医等职业的人群，在工作时应做好个人防护，如穿戴防护服、手套、口罩等，避免直接接触感染动物的分泌物和排泄物。食用动物产品时要确保充分煮熟，饮用的奶及奶制品要经过proper消毒处理。
3.环境卫生：保持居住和工作环境的清洁卫生，定期对可能被布氏杆菌污染的环境进行消毒，尤其是家畜的圈舍、活动场所等。
