眼压升高与房水生成、排出失衡、遗传因素、年龄与性别、生活方式、病史因素等相关。房水生成过多或排出受阻可致眼压高；青光眼有遗传倾向；不同年龄段和部分类型青光眼有性别差异；不良用眼、长期暗环境等生活方式影响眼压；眼部及全身疾病可继发或引发青光眼。
一、眼压升高相关因素
（一）房水生成、排出失衡
1.房水生成过多：正常人房水由睫状体上皮细胞分泌产生，若睫状体上皮细胞功能异常，例如在某些病理情况下，其分泌房水的速率加快，就会导致房水生成量超出正常范围。有研究表明，在一些青光眼患者中，睫状体的血管扩张、血流增加等因素可能参与了房水生成过多的过程，使得眼内房水积聚增加。
2.房水排出受阻
小梁网功能异常：小梁网是房水排出的重要通道，其结构和功能的正常对于房水顺利排出至关重要。如果小梁网发生病变，如小梁网的胶原纤维和弹性纤维增生、变性等，会影响房水通过小梁网进入巩膜静脉窦的途径，导致房水排出阻力增大。例如，原发性开角型青光眼中，小梁网的超微结构存在异常，如内皮细胞肿胀、基底膜增厚等，从而阻碍房水排出。
前房角结构异常：前房角是房水排出的另一个关键部位，周边虹膜与小梁网、巩膜突等结构构成前房角。如果前房角先天发育异常，如窄角等情况，在一些诱因下（如情绪激动、长时间暗环境停留等），周边虹膜可与小梁网发生粘连，进一步堵塞房水排出通道，导致眼压急剧升高，常见于急性闭角型青光眼的发作。
二、遗传因素影响
青光眼具有一定的遗传倾向。研究发现，某些基因突变与青光眼的发生相关。例如，与小梁网功能、房水排出通道相关的基因发生突变时，个体患青光眼的风险会增加。如果家族中有青光眼患者，那么其他家庭成员患青光眼的概率比普通人群要高。不同类型的青光眼遗传方式有所不同，有的是常染色体显性遗传，有的是常染色体隐性遗传等。但遗传因素并不是唯一的致病因素，环境等其他因素也会参与其中。
三、其他相关因素
（一）年龄与性别
1.年龄：不同年龄段青光眼的发病情况有所差异。例如，原发性闭角型青光眼多见于40岁以上人群，随着年龄增长，眼内结构发生一定的退变，前房角逐渐变窄等，使得发病风险增加；而原发性开角型青光眼在各年龄段均可发病，但在老年人中相对更为常见。
2.性别：部分类型青光眼存在性别差异。例如，原发性闭角型青光眼女性发病率相对较高，可能与女性的生理结构、激素水平等因素有关；而原发性开角型青光眼在男性和女性中的发病比例相对较为接近，但男性在某些类型青光眼的发病中可能也存在一定的易感性差异。
（二）生活方式
1.用眼习惯：长时间近距离用眼、过度用眼等不良用眼习惯可能增加青光眼的发病风险。例如，长时间使用电子设备、阅读时间过长等，会导致眼部疲劳，可能影响眼内的血液循环和房水代谢，进而对眼压产生影响。
2.环境因素：长期处于暗环境中，如长时间在电影院、地下停车场等光线较暗的场所停留，会使瞳孔散大，虹膜根部堆积，容易堵塞房水排出通道，从而诱发青光眼发作，尤其是闭角型青光眼患者更应注意避免此类环境因素。
（三）病史因素
1.眼部其他疾病：一些眼部疾病可能继发青光眼。例如，视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等视网膜血管性疾病，会引起眼内血管的一系列变化，影响房水的正常代谢，导致眼压升高，进而引发青光眼；葡萄膜炎患者，炎症反应可累及房水排出通道，导致房水排出受阻，增加青光眼的发病几率。
2.全身疾病：某些全身疾病也与青光眼的发生相关。例如，糖尿病患者发生青光眼的概率高于非糖尿病患者，可能与糖尿病引起的眼部微循环障碍、晶状体代谢异常等因素有关；心血管疾病患者，如高血压等，血压波动可能影响眼内的血液灌注，进而影响房水的生成和排出，增加青光眼的发病风险。
