非霍奇金淋巴瘤的诊断涉及体格检查（全身浅表淋巴结、肝脾检查）、实验室检查（血常规及生化检查）、影像学检查（超声、CT、PET-CT）、病理学检查（淋巴结活检、骨髓活检），不同年龄人群在各检查项目的操作、结果解读等方面需考虑年龄因素差异。
一、体格检查
1.全身浅表淋巴结检查
意义：非霍奇金淋巴瘤患者常出现淋巴结肿大，通过全面检查全身浅表淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结大小、质地、活动度等，初步判断是否存在淋巴瘤相关的淋巴结累及情况。不同年龄阶段的人群，淋巴结分布及正常大小范围有所差异，儿童的淋巴结相对成年人可能更易受感染等因素影响而有一定变化，但淋巴瘤导致的淋巴结肿大通常具有进行性、无痛性等特点。对于有淋巴瘤家族史或长期不良生活方式（如长期接触某些化学物质等）的人群，更应仔细检查淋巴结情况。
2.肝脾检查
意义：了解肝脾是否肿大，肝脾肿大也是非霍奇金淋巴瘤常见的表现之一。不同年龄的患者，肝脾正常大小范围不同，儿童的肝脾相对较小，随着年龄增长会有一定变化。如果存在肝脾肿大，需进一步排查是否与淋巴瘤累及有关。
二、实验室检查
1.血常规及生化检查
血常规
指标及意义：观察白细胞、红细胞、血小板计数等。部分患者可能出现白细胞计数异常，如增多或减少；血红蛋白降低提示可能存在贫血；血小板异常可能与疾病本身或治疗相关。不同年龄人群的正常血常规值范围不同，儿童的血常规各项指标会随着生长发育有相应变化，例如儿童的白细胞计数在不同年龄段有不同的正常范围，在评估非霍奇金淋巴瘤相关血常规改变时需结合年龄因素。
生化检查
指标及意义：检测肝肾功能、电解质等指标。了解患者的肝肾功能状态，因为淋巴瘤的治疗药物可能对肝肾功能有影响，不同年龄患者的肝肾功能储备不同，儿童的肝肾功能相对尚未完全发育成熟，在进行生化检查时需关注与儿童正常范围的差异。
三、影像学检查
1.超声检查
浅表淋巴结超声
意义：清晰显示浅表淋巴结的大小、形态、结构等，有助于判断淋巴结是否为淋巴瘤性肿大。对于不同年龄患者，超声检查时的操作方法和对结果的解读需考虑年龄因素，儿童的淋巴结超声表现可能与成年人有所不同，例如儿童的淋巴结在超声下可能相对更易显示其内部结构等情况。
腹部超声
意义：观察肝、脾、腹腔淋巴结等情况，了解有无淋巴瘤累及腹部脏器及淋巴结。不同年龄患者的腹部超声正常表现不同，儿童的腹部脏器在超声下的显示和评估需结合儿童的生理特点，如儿童的肝脏相对体积较大等情况。
2.CT检查
全身CT
意义：可以更全面地评估全身各部位淋巴结及脏器受侵犯情况，对于发现隐匿的淋巴瘤病灶有重要价值。不同年龄患者进行CT检查时，需考虑辐射剂量对儿童等特殊人群的影响，儿童对辐射更为敏感，在进行CT检查时需权衡检查的必要性和辐射风险。
PET-CT检查
意义：通过检测体内葡萄糖代谢情况，更精准地判断淋巴瘤的病变范围、分期及疗效评估等。对于非霍奇金淋巴瘤的诊断、分期和预后评估有重要作用，不同年龄患者在进行PET-CT检查时，需根据年龄调整检查方案，例如儿童的检查剂量等需特殊考虑。
四、病理学检查
1.淋巴结活检
意义：是诊断非霍奇金淋巴瘤的金标准。通过获取淋巴结组织进行病理切片检查，明确淋巴瘤的病理类型等。对于儿童患者，进行淋巴结活检时需注意操作的轻柔，避免对儿童造成过多创伤，同时要根据儿童的年龄、病情等综合判断活检的必要性和操作方式。
2.骨髓活检
意义：了解骨髓是否被淋巴瘤细胞浸润，对于判断疾病分期和预后有重要意义。不同年龄患者的骨髓结构和正常细胞组成不同，儿童的骨髓在不同年龄阶段有不同的特点，在进行骨髓活检时需考虑这些因素，以准确评估是否存在淋巴瘤骨髓侵犯情况。
