白细胞偏低分生理性与病理性，生理性有短期因素影响（剧烈运动、重体力劳动、寒冷刺激后可短暂偏低，妊娠中晚期可轻度偏低）；病理性含感染因素（病毒或某些细菌感染致白细胞降低）、血液系统疾病（再障、骨髓增生异常综合征等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、药物及理化因素（某些药物、射线、苯等致白细胞偏低）、脾功能亢进；不同人群中儿童需关注感染等，老年人要综合评估基础疾病等，女性特殊时期有生理性波动异常需警惕病理因素。
一、生理性白细胞偏低
1.短期因素影响：剧烈运动、重体力劳动后可出现白细胞短暂偏低，一般休息后可恢复，这是因为机体应激状态下血液重新分布等导致外周血白细胞计数暂时下降；寒冷刺激也可能引起白细胞一过性降低，脱离寒冷环境后多能恢复正常，此类情况通常无其他伴随不适，去除诱因后白细胞可回归正常范围。
2.妊娠孕期：女性妊娠期尤其是中晚期，可能出现生理性白细胞轻度偏低，这与孕期生理变化如血容量增加等因素相关，一般无明显临床症状，需结合孕周及其他检查综合判断。
二、病理性白细胞偏低
1.感染因素：
病毒感染：如流感病毒、EB病毒等感染时，病毒可抑制骨髓造血干细胞功能或导致白细胞破坏增多，常见表现为白细胞总数降低，常伴有发热、乏力等全身症状，血常规中多伴淋巴细胞比例变化，通过抗病毒治疗后，随着感染控制白细胞可逐渐回升。
其他病原体感染：某些细菌感染严重时也可能出现白细胞降低，如伤寒杆菌感染，多伴随持续发热、相对缓脉等表现，需结合病原学检查明确诊断。
2.血液系统疾病：
再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，导致红细胞、白细胞、血小板三系均减少，患者可出现贫血（面色苍白、乏力等）、出血（皮肤瘀点瘀斑等）、感染（发热等）等表现，骨髓穿刺检查是确诊的重要依据。
骨髓增生异常综合征：骨髓造血细胞出现病态造血，影响白细胞正常生成，患者可有贫血、感染、出血倾向，外周血白细胞计数可降低，骨髓象有特征性改变。
3.自身免疫性疾病：
如系统性红斑狼疮，机体免疫系统异常攻击自身组织细胞，包括影响骨髓造血微环境，导致白细胞生成减少，患者多有面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现，自身抗体检查可呈阳性。
4.药物及理化因素：
药物影响：某些药物如氯霉素、磺胺类抗生素、抗肿瘤药物等可抑制骨髓造血或破坏白细胞，长期或不当使用此类药物可能导致白细胞偏低，用药过程中需定期监测血常规。
理化因素：长期接触射线（如放射科工作人员长期接触过量射线）、苯等化学毒物，可损伤骨髓造血干细胞，引起白细胞生成障碍，导致外周血白细胞计数降低。
5.脾功能亢进：
各种原因引起的脾大，如肝硬化导致门静脉高压引起脾功能亢进，可使脾脏对白细胞的滞留、破坏增多，进而出现外周血白细胞减少，常伴有脾大、血小板及红细胞不同程度减少，需针对原发病进行治疗。
三、不同人群白细胞偏低的特点及注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，白细胞偏低更需关注是否为感染所致，若伴随发热、咳嗽等呼吸道感染症状，需及时就医明确感染源并处理，同时避免滥用可能影响白细胞的药物，儿童白细胞偏低时感染风险相对较高，应注意防护，减少接触感染源。
2.老年人：老年人基础疾病较多，如慢性支气管炎、糖尿病等，白细胞偏低可能与基础疾病导致的机体抵抗力下降、骨髓造血功能减退等有关，需综合评估基础疾病情况，排查是否存在血液系统疾病或药物相关因素，定期监测血常规变化，注意预防感染，如保持居住环境清洁、适当锻炼增强体质等。
3.女性特殊时期：除孕期外，月经周期、绝经期等女性特殊时期白细胞可能有生理性波动，但若出现异常偏低需警惕是否为病理因素，如自身免疫性疾病等，月经期间白细胞偏低者需注意避免过度劳累，防止感染发生。
