怎么治疗不孕不育症

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不孕不育治疗分男性、女性及双方共同因素治疗,男性病因治疗包括针对生殖系统感染选合适抗感染药、精索静脉曲张依程度采取相应措施,辅助生殖技术有人工授精和试管婴儿需考虑年龄对精子质量等影响;女性病因治疗有针对排卵障碍等的药物或手术治疗,辅助生殖技术中试管婴儿受年龄影响大;双方共同因素治疗包括免疫因素的隔绝或免疫抑制治疗及生活方式调整如健康饮食、适当运动、避免不良习惯,不同年龄人群相关治疗及影响有差异。

一、男性不孕不育的治疗

(一)病因治疗

1.生殖系统感染:如附睾炎、前列腺炎等,根据病原体类型选择合适的抗感染药物,如细菌感染可选用抗生素。需注意不同年龄男性生殖系统感染的特点不同,青少年与成年男性感染病原体可能有差异,治疗时要兼顾年龄因素。

2.精索静脉曲张:轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等方式;中重度精索静脉曲张多需手术治疗,如精索静脉高位结扎术,手术对不同年龄男性的影响和预后有所不同,年轻男性可能更注重术后生育功能的恢复。

(二)辅助生殖技术

1.人工授精:分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况;供精人工授精适用于男性无精症等情况。要考虑男性年龄对精子质量的影响,年龄较大的男性精子质量可能下降,影响人工授精的成功率。

2.试管婴儿:包括体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术。对于男性严重少精、弱精、畸精症,无精症等情况有较好的治疗效果。不同年龄男性进行试管婴儿时,胚胎着床率和妊娠结局可能不同,年龄较大的男性妊娠风险相对较高。

二、女性不孕不育的治疗

(一)病因治疗

1.排卵障碍:对于多囊卵巢综合征等导致的排卵障碍,可使用药物诱导排卵,如克罗米芬等,但要根据女性年龄、体重等因素调整药物剂量和方案。年轻多囊卵巢综合征患者可能通过生活方式调整(如控制体重、适当运动)配合药物治疗;而年龄较大的患者可能更关注快速妊娠。

2.输卵管因素:输卵管堵塞可采用输卵管通液、输卵管造口术、输卵管吻合术等。不同年龄女性输卵管病变的原因和严重程度可能不同,年轻女性输卵管堵塞可能多由炎症引起,而年龄较大女性可能有输卵管粘连等退行性病变。

3.子宫内膜异位症:根据病情可采用药物治疗(如GnRH-a等)或手术治疗。子宫内膜异位症对不同年龄女性的生育影响不同,年轻患者可能更希望保留生育功能,而年龄较大患者可能根据自身意愿选择保留生育功能或进行根治性手术。

(二)辅助生殖技术

1.试管婴儿相关技术:女性通过促排卵等措施获取卵子,与精子在体外受精形成胚胎后移植回子宫。年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素,女性年龄越大,卵子质量和数量下降,试管婴儿的成功率降低,妊娠并发症风险增加。

三、双方共同因素的治疗

(一)免疫因素

1.免疫性不孕:可采用隔绝疗法,如性生活时使用避孕套6-12个月,部分人抗体可消失;也可采用免疫抑制治疗等。不同年龄夫妻免疫性不孕的发生机制和治疗反应可能有差异,要综合考虑双方年龄等因素制定治疗方案。

(二)生活方式调整

1.饮食与运动:双方都应保持健康的生活方式,均衡饮食,摄入富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等。适当运动,控制体重,肥胖会影响生育功能,无论是男性还是女性,肥胖都可能导致排卵障碍、精子质量下降等问题,不同年龄人群运动和饮食调整的具体要求有所不同,年轻人群可更积极地通过运动控制体重,而年龄较大人群要注意运动的安全性。

2.避免不良习惯:戒烟戒酒,吸烟酗酒会影响生殖功能,男性吸烟可导致精子数量减少、活力下降;女性吸烟酗酒可能影响排卵、子宫内膜容受性等。不同年龄的人戒烟戒酒的难度和对生殖功能的改善效果不同,年轻吸烟者戒烟后生殖功能恢复可能相对较好。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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尖锐湿疣导致不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能会导致不孕不育。 首先,尖锐湿疣若长在女性宫颈部位,可能会影响精子通过,阻碍受孕。其次,男性尖锐湿疣可能影响精液质量,进而影响生育。再者,尖锐湿疣引发的炎症等情况,也可能间接干扰生殖系统功能,增加不孕不育风险。 另外,尖锐湿疣具有传染性,若不及时治疗,可能会在生殖系统内持续破坏,进一步
尖锐湿疣会不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能影响生育,进而导致不孕不育。 若尖锐湿疣长在女性宫颈部位,可能会阻塞宫颈口,影响精子通过,从而影响受孕。男性若患尖锐湿疣,可能会影响精子质量和性功能,间接影响生育。 另外,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,病毒感染可能会干扰生殖系统的正常生理功能,增加不孕不育的风险。 还有,患病后患者
尖锐湿疣会不会不孕不育
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能影响生育,但并非绝对会造成不孕不育。 其一,若尖锐湿疣长在女性宫颈部位,可能会堵塞宫颈口,影响精子通过,进而影响受孕。其二,男性尿道口长有尖锐湿疣,可能会影响精液排出,对生育有一定影响。其三,尖锐湿疣由病毒感染引起,病毒可能会对生殖系统内环境产生不良作用,干扰正常生殖功能。 不过,也不
男人不育症有哪些原因
焦拥政 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性不育症原因总体来看分成三大类情况:第一、精子质量和精液异常,主要包含无精症、少精症、弱精症以及畸形精子症,还有精液不液化等问题。第二、性功能障碍性不孕症,主要是包括男性阳痿,也就是阴茎勃起功能障碍、早泄、性欲减退、不射精症等。第三、包含全身性因素、内分泌性因素以及药物性等因素。全身性因素包括精神过度紧张、性生活知识缺乏以及在高温辐射等
男女不孕不育的原因都有哪些?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
男性不育的原因,通常为前列腺炎、无精症或者精子质量较差等。而女性不孕不育的原因有很多,比如当输卵管方式病变,或者当流产排卵功能出现异常等。另外,当患有子宫发生病变或者患有妇科炎症的时候也会造成不孕不育。
子宫内膜炎会造成不孕不育吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
子宫内膜炎是否会造成不孕不育,要根据患者病情严重程度来进行判断。如果子宫内膜炎感染较为严重,则不利于受精卵着床发育则会导致患者不孕。但是,当患者感染程度较为轻微或检查出子宫内膜炎时尽快遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑类消炎药物进行治疗,则不影响子宫内膜炎患者正常怀孕。生病期间需要注意保持外阴清洁干燥有利
男子不孕不育的原因是什么?
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性不孕不育的原因有:1、睾丸因素,睾丸发育异常、功能障碍、有炎症,如前列腺发炎、附睾炎、精囊炎、无睾症、隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等;2、内分泌因素,腺垂体功能不全、甲状腺功能亢进或者减退以及卡尔曼综合征;3、精子与精浆功能异常,纤毛不动综合征、生殖道感染,4、输精管道梗阻。先天性输精管
月经量少不孕不育怎么回事?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
月经量少不孕不育多考虑是患者多次刮宫导致子宫内膜过薄或子宫内膜损伤引起的;其次,也有可能是宫颈粘连、子宫内膜异位症、盆腔感染、输卵管结核、输卵管阻塞等因素引起的;此外,也不能排除是排卵障碍或内分泌失调,排卵期紊乱导致的月经量少,不孕不育。建议患者到医院做子宫输卵管造影、B超监视下输卵管通液术、腹腔镜
一年吃了三次避孕药会不孕吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
一年吃了三次避孕药可能会导致不孕。避孕药中含有大量的激素,多次服用后可能会导致内分泌失调,出现月经失调、闭经等症状,进而会造成卵巢排卵功能异常,从而会降低受孕几率。其次,一年吃三次避孕药严重的情况下还会导致卵巢早衰,对女性生殖功能造成影响,引起不孕症状。因此,建议近期不打算生育的女性在发生性生活时做
不孕不育该怎样治疗才能生育啊?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
实际上不孕不育是一个广泛意义上的总称,一般不孕不育也分为多种情况,所以建议你和你妻子去医院做详细的检查确定不孕不育的病因后再进行治疗,但是建议去正规的医院进行治疗。
男性不育症是怎么引起的
韩旭 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
临床最常见的男性不育症主要包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液不液化等,少部分患者可能是无精症导致的不育。所以如果患者想要治疗男性不育症,就需要对症使用药物治疗以及手术治疗。如果无法治愈,患者可以依靠精子库,进行试管婴儿。
不孕不育做试管可以吗
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
不孕不育可以做试管,做试管婴儿的指征,首先是一年以上不怀孕。另外,排卵不好、输卵管不好、男方精液不好都可以考虑做试管婴儿。如果有子宫内膜异位症,也是做试管婴儿的理由。原因就是子宫内膜异位症不容易怀孕,而且自然怀孕率低。如果做过各种各种检查,发现输卵管是通畅的,排卵和卵巢功能也比较好,男方精子也没问题,这种情况下叫不明原因的不孕症,也可以考
不孕不育怎么治疗
冯艳萍 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
不孕不育就是不孕症。不孕症的治疗主要是针对病因,比如针对病因的普通治疗,比如女方的排卵障碍,造成排卵障碍的原因。比如多囊卵巢综合征,我们积极的通过调整周期、降雄激素、促排卵治疗,或者是比如黄素化未破裂卵泡综合征,通过注射药物,甚至穿刺,卵泡的穿刺,可以得到积极的治疗。对于输卵管因素,可以通过输卵管通液或者是导丝介入,然后输卵管再通这种治疗
男性不育症可以好吗
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大多数男性不育患者通过改善生活方式、药物治疗或药物调理,可以改善精液质量,达到自然怀孕的目的。部分患者需要手术治疗,通过精索静脉曲张手术或者输精管手术,也能够改善精液的质量,大多数也是可以自然怀孕的。无精子症也可以通过睾丸或者附睾穿刺、显微镜下取精子,只要能够找到精子,绝大多数也是可以通过试管婴儿技术怀孕的。如果睾丸里找不到精子,可能还需
什么是男性不育症
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症是指育龄夫妇有非常规律夫妻生活,没有采取任何避孕措施,由于男方原因导致女方在一年内没能自然怀孕。男方不育症分为原发性和继发性,原发性不育是指男方从没有向女方受孕过,而继发性不孕是指男方曾经让女方怀孕过。男性不育症是由多种原因所造成,通常根据影响生育能力的不同环节分为睾丸前、睾丸、睾丸后三种因素,原因不明就称为特发性男性不育。
男性不育症的原因有哪些?
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症,是由多种疾病或者原因造成的,通常分为睾丸前、睾丸和睾丸后三大因素,还有一些找不到明确原因的,在临床上被称为特发性男性不育。睾丸前因素包括下丘脑垂体等中枢问题,内源性或者外源性激素异常,睾丸因素包括先天性问题,比如染色体或者基因问题等,其他的睾丸因素还包括睾丸发炎、损伤、精索静脉曲张等。而睾丸后因素包括梗阻性因素,比如附睾、输精
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