怎么治疗不孕不育症

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不孕不育治疗分男性、女性及双方共同因素治疗,男性病因治疗包括针对生殖系统感染选合适抗感染药、精索静脉曲张依程度采取相应措施,辅助生殖技术有人工授精和试管婴儿需考虑年龄对精子质量等影响;女性病因治疗有针对排卵障碍等的药物或手术治疗,辅助生殖技术中试管婴儿受年龄影响大;双方共同因素治疗包括免疫因素的隔绝或免疫抑制治疗及生活方式调整如健康饮食、适当运动、避免不良习惯,不同年龄人群相关治疗及影响有差异。

一、男性不孕不育的治疗

(一)病因治疗

1.生殖系统感染:如附睾炎、前列腺炎等,根据病原体类型选择合适的抗感染药物,如细菌感染可选用抗生素。需注意不同年龄男性生殖系统感染的特点不同,青少年与成年男性感染病原体可能有差异,治疗时要兼顾年龄因素。

2.精索静脉曲张:轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等方式;中重度精索静脉曲张多需手术治疗,如精索静脉高位结扎术,手术对不同年龄男性的影响和预后有所不同,年轻男性可能更注重术后生育功能的恢复。

(二)辅助生殖技术

1.人工授精:分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况;供精人工授精适用于男性无精症等情况。要考虑男性年龄对精子质量的影响,年龄较大的男性精子质量可能下降,影响人工授精的成功率。

2.试管婴儿:包括体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术。对于男性严重少精、弱精、畸精症,无精症等情况有较好的治疗效果。不同年龄男性进行试管婴儿时,胚胎着床率和妊娠结局可能不同,年龄较大的男性妊娠风险相对较高。

二、女性不孕不育的治疗

(一)病因治疗

1.排卵障碍:对于多囊卵巢综合征等导致的排卵障碍,可使用药物诱导排卵,如克罗米芬等,但要根据女性年龄、体重等因素调整药物剂量和方案。年轻多囊卵巢综合征患者可能通过生活方式调整(如控制体重、适当运动)配合药物治疗;而年龄较大的患者可能更关注快速妊娠。

2.输卵管因素:输卵管堵塞可采用输卵管通液、输卵管造口术、输卵管吻合术等。不同年龄女性输卵管病变的原因和严重程度可能不同,年轻女性输卵管堵塞可能多由炎症引起,而年龄较大女性可能有输卵管粘连等退行性病变。

3.子宫内膜异位症:根据病情可采用药物治疗(如GnRH-a等)或手术治疗。子宫内膜异位症对不同年龄女性的生育影响不同,年轻患者可能更希望保留生育功能,而年龄较大患者可能根据自身意愿选择保留生育功能或进行根治性手术。

(二)辅助生殖技术

1.试管婴儿相关技术:女性通过促排卵等措施获取卵子,与精子在体外受精形成胚胎后移植回子宫。年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素,女性年龄越大,卵子质量和数量下降,试管婴儿的成功率降低,妊娠并发症风险增加。

三、双方共同因素的治疗

(一)免疫因素

1.免疫性不孕:可采用隔绝疗法,如性生活时使用避孕套6-12个月,部分人抗体可消失;也可采用免疫抑制治疗等。不同年龄夫妻免疫性不孕的发生机制和治疗反应可能有差异,要综合考虑双方年龄等因素制定治疗方案。

(二)生活方式调整

1.饮食与运动:双方都应保持健康的生活方式,均衡饮食,摄入富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等。适当运动,控制体重,肥胖会影响生育功能,无论是男性还是女性,肥胖都可能导致排卵障碍、精子质量下降等问题,不同年龄人群运动和饮食调整的具体要求有所不同,年轻人群可更积极地通过运动控制体重,而年龄较大人群要注意运动的安全性。

2.避免不良习惯:戒烟戒酒,吸烟酗酒会影响生殖功能,男性吸烟可导致精子数量减少、活力下降;女性吸烟酗酒可能影响排卵、子宫内膜容受性等。不同年龄的人戒烟戒酒的难度和对生殖功能的改善效果不同,年轻吸烟者戒烟后生殖功能恢复可能相对较好。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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卵巢囊肿会导致不孕不育病吗?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
会的,卵巢有囊肿影响正常的排卵功能,由它造成的不孕病发率很高,而且如果已经怀孕,处理囊肿不当的话就可能发生流产。建议有囊肿应及时治疗,目前有微创的手术,对身体的伤害非常小,是比较好的治疗方法,461医院的技术不错,可以去那里做。如果等囊肿发展到一定程度,就不能用微创治疗,很可能就要直接切除子宫。
月经期间同房一次会不孕不育么?
侯杰 主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院 三甲
月经期间是不可以同房的。因为这时候子宫内膜在脱落,如果这会进行性生活造成细菌进了子宫,因此感染了的话,是会造成不孕的。因此建议以后不要在经期同房了,最好在月经干净了的俩三天之后再行房事,毕竟月经刚走,宫颈口也有可能没有完全闭合。建议以后为了身体健康着想,不要在月经期间同房了。
手淫会导致不孕不育吗?
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
手淫的大部分情况下是不会造成不孕不育的。但是如果长期手淫并且没有得到有效的控制,造成了身体表现出一些并发症,则有可能就会造成不孕不育。手淫过多次,临床上表现出前列腺疾病的多见原因之一,也是女性妇科疾病的多见诱因。如果在表现出这些疾病的时候仍然未能得到有效的治疗,就有可能会影响到男性的精子质量以及女性
患有妇科炎症会导致不孕不育吗?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妇科炎症是一般多见的妇科病。只要护理得当。一般是不会导致不孕不育的。要讲究个人的卫生,勤换洗内裤,养成一个良好的生活习惯早起早睡,多吃清淡的食物,不要吃辛辣刺激的食物多喝水排毒。可以用消炎液清洗阴部。在妇科炎症康复之前尽量不要性生活。导致再度的感染。
吃了避孕药会不会不孕不育
金晓莹 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
如果女性偶尔吃一次紧急避孕药一般不会影响怀孕,但如果一年服用紧急避孕药次数超过三次,会影响女性的内分泌,有可能会导致不孕。紧急避孕药一般建议在性行为之后的72小时内服用,如果在服药后两个小时内出现呕吐的症状,可能需要再次服用药物才能发挥药效,达到避孕的效果。不建议女性将服用避孕药作为常规的避孕方式,
女性不孕不育的原因有哪些?
金晓莹 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
女性不孕不育有可能是感染或手术操作引起输卵管堵塞或通而不畅导致的,也有可能是疾病引起排卵障碍导致的,例如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,还有可能是子宫方面疾病导致的,例如宫腔粘连、子宫内膜异位症、先天性子宫畸形等,不排除是免疫系统异常或凝血功能障碍导致胚胎不能正常着床引起的,建议及时到医院查明原因以
中医能治女性不孕不育
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医可以治疗不孕不育,不孕不育可能是内分泌紊乱造成的,经过中医中药能很好的调节内分泌,平时也要注意情绪的调节,不要让自己的压力过大,不孕不育的治疗方法,有很多种药对症治疗,若是输卵管堵塞可以经过手术治疗。
不孕不育是什么引起的??
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
引起不孕不育的原因有很多,建议夫妻双方一起去医院检查一下,查明病因后有针对性的治疗,女性多考虑是输卵管方面出现了问题,男性有可能是生殖器官异常、泌尿系统疾病、精子发育异常等引起的。平时要做好日常护理,备孕期间戒烟戒酒,保持良好的心态,合理膳食,加强营养,多做一些体育锻炼增强体质。
男性不育症是什么症状?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
男性朋友如果有出现不育症,其主要的症状是会出现在男性的精子上,患者是会有出现死精症,弱精症或者是无精子症等情况。有不育男性患者一定要积极的配合医生的治疗,临床上导致患者出现不育的原因是非常多的,男性患者如果是有出现性功能障碍问题,是会导致不育的,比如患者时有出现勃起功能障碍,早泄,性欲减退及射精障碍
不育症能治好吗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
不同原因造成的不育症治疗效果也不尽相同:1、特发性不育症:大约占60%左右,临床一般采取对症治疗,疗效较好;2、病因明确的不育症:大约占30%左右。不育症睾丸前病因本质为内分泌性原因,经过积极治疗,病人可以获得生育能力;不育症睾丸性病因多见克氏综合征、Y染色体微缺失,经过显微取精技术等,病人可以获得
男性不育症是什么原因引起的
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
男性不育症其实原因是很复杂,只要睾丸功能受影响都会引起男性不育问题,一方面比方说精子质量下降,有可能是精索静脉曲张,有可能是炎症,有可能感染,另外性功能障碍,对男性生育,比方说严重勃起功能障碍或者严重的早泄,对性生活产生干扰,也可能会引起男性不育问题,所以总体来说男性不育原因还是很复杂。男性不育症原因其实很复杂,男性不育症是很常见男性一种
男性不育症的检查手段有哪些
王传航 主任医师
中日友好医院 三甲
不育症是指夫妻在计划要孩子前会前往医院进行检查,此为优生优育中的生育前检查。若夫妻双方无避孕措施且正常性生活一年以上仍未成功受孕,便可能涉及不育症问题。男性不育症检查手段包括生育力检查、优生检查等。一、生育力检查1、精液质量检查男性需到医院通过手淫方式,将精液全部收集于容器内,送至实验室进行化验,以此查看精子质量。2、激素五项检查通过检测
如何治疗男性不育症
王传航 主任医师
中日友好医院 三甲
男性不育症还是要看具体原因是什么,不育症严重到什么程度,如果只是一个轻度少弱精子症,提高精子质量,可能病人很快就能有生育能力。假如还有一些其他问题,精子检查问题不是太大,但是夫妻之间性生活非常少。世界卫生组织有个定义,说每个月少于等于1次性生活,这叫无性婚姻。很多来看不育症病人是夫妻性关系不正常,这个也非常难怀孕,怎么样去治疗不育症,要跟
男性不育症可以好吗
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大多数男性不育患者通过改善生活方式、药物治疗或药物调理,可以改善精液质量,达到自然怀孕的目的。部分患者需要手术治疗,通过精索静脉曲张手术或者输精管手术,也能够改善精液的质量,大多数也是可以自然怀孕的。无精子症也可以通过睾丸或者附睾穿刺、显微镜下取精子,只要能够找到精子,绝大多数也是可以通过试管婴儿技术怀孕的。如果睾丸里找不到精子,可能还需
什么是男性不育症
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症是指育龄夫妇有非常规律夫妻生活,没有采取任何避孕措施,由于男方原因导致女方在一年内没能自然怀孕。男方不育症分为原发性和继发性,原发性不育是指男方从没有向女方受孕过,而继发性不孕是指男方曾经让女方怀孕过。男性不育症是由多种原因所造成,通常根据影响生育能力的不同环节分为睾丸前、睾丸、睾丸后三种因素,原因不明就称为特发性男性不育。
男性不育症的原因有哪些?
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症,是由多种疾病或者原因造成的,通常分为睾丸前、睾丸和睾丸后三大因素,还有一些找不到明确原因的,在临床上被称为特发性男性不育。睾丸前因素包括下丘脑垂体等中枢问题,内源性或者外源性激素异常,睾丸因素包括先天性问题,比如染色体或者基因问题等,其他的睾丸因素还包括睾丸发炎、损伤、精索静脉曲张等。而睾丸后因素包括梗阻性因素,比如附睾、输精
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