甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，经粪-口等途径传播，有传染源、传播途径、易感人群等流行病学特点，临床有潜伏期、急性期（黄疸型和无黄疸型）、恢复期表现，可通过血清学等检查诊断，预防需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，特殊人群如儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下人群有不同注意事项。
一、甲型肝炎的定义
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。
二、流行病学特点
传染源：主要是急性期患者和隐性感染者。急性期患者自发病前2周至发病后1周内，粪便中可排出大量病毒，具有较强的传染性；隐性感染者因无明显临床症状，不易被发现，也是重要的传染源。
传播途径：
粪-口传播：是主要传播途径，可通过污染水源、食物（如食用被污染的毛蚶等海产品）引起暴发流行；也可通过日常生活接触，如手被污染后接触食物等造成散发性传播。
其他途径：偶尔可通过输血或注射途径传播，但较为少见。
易感人群：人群普遍易感，感染后可产生持久免疫力。儿童和青少年发病率相对较高，随着年龄增长，免疫力逐渐建立，易感性降低。
三、临床特点
潜伏期：一般为15-50天，平均28天。
急性期表现：
黄疸型：起病较急，可有发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等前驱症状，随后出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，大便颜色变浅。肝脏可肿大，有压痛和叩击痛。
无黄疸型：症状相对较轻，很多患者无明显黄疸，仅表现为乏力、食欲减退等，容易被忽视，在流行病学调查中具有重要意义。
恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻，肝功能逐渐恢复正常。整个病程一般持续2-4个月。
四、诊断方法
血清学检查：
抗-HAVIgM：是诊断甲型肝炎的重要指标，发病后1-4周即可在血清中检测到，阳性提示近期感染甲型肝炎病毒。
抗-HAVIgG：出现较晚，但可长期存在，阳性表示既往感染过甲型肝炎病毒或接种过疫苗，具有免疫力。
病毒学检查：检测粪便中的甲型肝炎病毒抗原或核酸，可直接证明病毒存在，但操作相对复杂，一般用于实验室研究。
五、预防措施
管理传染源：对患者应早期隔离，隔离期限自发病日起不少于3周。对隐性感染者也要加强管理，避免其污染食物和水源。
切断传播途径：
加强饮食卫生管理，不吃生冷食物，提倡喝开水，对餐具等进行严格消毒。
搞好环境卫生，加强粪便管理，防止粪便污染水源。
保护易感人群：
主动免疫：接种甲型肝炎疫苗是预防甲型肝炎的有效措施。儿童和高危人群（如接触甲型肝炎患者的医护人员等）可接种甲型肝炎减毒活疫苗或灭活疫苗，接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体，保护效果良好。
被动免疫：对接触甲型肝炎患者的易感人群，可注射丙种球蛋白进行被动免疫，一般在接触后2周内注射，可起到一定的预防作用，但持续时间较短。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童感染甲型肝炎后，症状可能相对不典型，但病情变化可能较快，应密切观察病情，一旦出现相关症状及时就医。在预防方面，应按照国家免疫规划程序及时接种甲型肝炎疫苗，家长要注意儿童的饮食卫生，教育儿童养成良好的洗手习惯等。
老年人：老年人感染甲型肝炎后，病情相对较重，恢复较慢，容易出现并发症，如黄疸持续时间较长、肝功能恢复不佳等。应更加注重休息，加强支持治疗，同时积极预防并发症的发生。
孕妇：孕妇感染甲型肝炎后，病情一般与非孕妇相似，但在孕期要密切监测肝功能等指标，加强孕期保健，因为严重的甲型肝炎可能会对胎儿产生一定影响，如早产等，但一般不会导致胎儿畸形等情况。
免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染甲型肝炎后病情可能更严重，病程更长，需要更加积极地进行治疗和监测，同时要采取严格的防护措施，防止疾病传播给他人。
