怎么治疗黄疸型肝炎

来源:民福康

黄疸型肝炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗。一般治疗中急性黄疸型肝炎发病初期需卧床休息,后逐渐增加活动量,饮食要清淡易消化、富含维生素且适量摄入蛋白质,避免油腻辛辣等食物;药物治疗有保肝药物如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽,退黄药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸;针对病因治疗,甲型肝炎多自限性,主要支持对症,乙型肝炎符合指征用恩替卡韦等抗病毒,丙型肝炎用直接抗病毒药物,药物性肝炎要停用可疑药物再对症,自身免疫性肝炎可能用糖皮质激素等免疫抑制剂。

一、一般治疗

(一)休息

急性黄疸型肝炎患者发病初期应卧床休息,因为休息可以减少体力消耗,降低肝脏的代谢负担,有利于肝细胞的修复。例如,成人每天保证8-10小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的休息,一般年龄越小休息时间要求越多,婴幼儿可能需要12-14小时甚至更多。

随着病情的好转,可逐渐增加活动量,但以不感到疲劳为度,一般症状明显改善、肝功能显著好转后可适当增加活动,如进行散步等轻度活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动。

(二)饮食

应给予清淡、易消化、富含维生素的饮食。蛋白质的摄入要适量,一般每天每千克体重1-1.5克,对于儿童要根据年龄和病情调整,保证充足热量供应,一般每天热量摄入在2000-2500千卡左右。例如,可多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等),适量摄入优质蛋白食物如瘦肉、鱼类、豆类等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及饮酒,因为这些食物会加重肝脏负担,不利于病情恢复。对于儿童,要注意饮食的多样化和营养均衡,根据儿童的生长发育阶段提供合适的饮食,比如婴儿期的黄疸型肝炎患儿要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养,随着添加辅食逐渐引入上述合适的食物。

二、药物治疗

(一)保肝药物

常用的有甘草酸制剂,如甘草酸二铵等,它具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。研究表明,甘草酸制剂可以通过抑制炎症因子的释放等多种机制来减轻肝脏的炎症损伤,促进肝功能的恢复。

还原型谷胱甘肽也是常用的保肝药物,它参与体内三羧酸循环及糖代谢,能激活多种酶,从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞的代谢过程,具有抗氧化和保护肝脏细胞膜的作用。

(二)退黄药物

腺苷蛋氨酸可以促进胆汁酸的代谢和排泄,适用于胆汁淤积性黄疸的治疗。它通过作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体,参与体内多种重要的生化反应,从而改善胆汁淤积的状况,降低血清胆红素水平。

熊去氧胆酸也可用于黄疸型肝炎的退黄治疗,它可以增加胆汁酸的分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量,有利于胆汁排出,从而起到退黄的作用。

三、针对病因治疗

(一)病毒性肝炎

若为甲型肝炎病毒引起的黄疸型肝炎,一般为自限性疾病,主要采取支持对症治疗。对于乙型肝炎病毒引起的黄疸型肝炎,如果符合抗病毒治疗指征,可根据情况选用恩替卡韦等核苷类似物进行抗病毒治疗。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒多聚酶的逆转录环节,从而抑制乙肝病毒复制。对于儿童乙型肝炎病毒相关黄疸型肝炎,要严格掌握抗病毒治疗指征,根据儿童的年龄、病情等综合判断,一般需要在专业医生指导下进行,并且要密切监测药物的不良反应和治疗效果。

丙型肝炎病毒引起的黄疸型肝炎,目前主要采用直接抗病毒药物进行治疗,如索磷布韦维帕他韦等,这些药物可以高效、精准地抑制丙型肝炎病毒复制,治愈率较高,但对于儿童患者,需要根据儿童的体重、病情等调整药物剂量,并密切观察药物不良反应。

(二)其他病因

对于药物性黄疸型肝炎,首先要停用可疑的肝损伤药物。然后根据病情给予相应的保肝退黄等治疗。如果是自身免疫性肝炎引起的黄疸型肝炎,可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗,如泼尼松等,但使用免疫抑制剂时要严格掌握适应证和剂量,对于儿童患者要特别注意药物对生长发育等方面的影响,密切监测儿童的生长指标等情况。

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急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎是胆红素异常升高引起的疾病,是急性肝炎的一种类型,是由于药物损伤、致病菌感染、环境影响等多种原因引起,主要包括黄疸前期、黄疸期以及恢复期。
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黄疸肝炎会传染吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
表现出黄疸性肝炎可能是感染性的原因,例如病毒性感染导致的,也可能是非感染性的原因,例如酒精性肝炎,药物性肝炎,或者脂肪肝导致。因此若是属于病毒性的肝炎的现象,这种情况是具有传染性。如果不是感染性的原因,导致黄疸性肝炎的现象,因为没有病原体存在,不具有传染性。需要查明病因,针对性的应用药物进行治疗。
急性黄疸肝炎如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性的肝炎病情非常严重,一旦确诊尽快住院治疗,首先要根据病因进行治疗,其次如果肝功能有异常也需要进行保肝治疗,对于黄疸型肝炎所表现出的一些症状需要对症治疗,大多数病人经过治疗之后病情能够得到改善,也能够完全治疗痊愈。也会有一小部分病人会转化为慢性的肝炎。
急性黄疸肝炎严不严重?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎的分为潜伏期,黄疸前期,黄疸期和恢复期。所以,在不同的时期症状不同严重程度也不同,疾病比较急伴随明显的消化道症状,由于病因不同治疗的方式也不同,一旦发现,需要及时就医,避免耽误病情。防止熬夜,不要长期盯着手机玩。注意营养的摄入。
急性黄疸肝炎应如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎应当积极进行保肝对症治疗,正常是静脉给药,可以选择肝水解肽静脉输入,适当补充水溶性的维生素。一般病人存在纳差,黄疸,腹胀,消化不良等表现,可以采取保肝,护胃,支持,增加消化酶以及利胆等治疗。病人如果急性病毒性肝炎,一般暂时不抗病毒,如果慢性病毒性肝炎,需要抗病毒治疗。
黄疸肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎是比较严重的,因为如果不积极治疗,可能会表现出一些并发症,比如急性肝衰竭、肝硬化、消化道出血、肝性脑病、感染等。大多数的急性黄疸性肝炎经过治疗后可以痊愈,但是免疫系统疾病造成的黄疸性肝炎,现阶段只能够缓解症状,并没有根治的方法,容易反复。如果黄疸性肝炎比较严重,迁延难愈或者肝细胞损伤比较重
急性黄疸肝炎治疗如何?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎若是感染了病毒导致的,往往需要进行抗病毒治疗。现阶段,造成急性黄疸型肝炎的病毒有很多,比如甲肝病毒、戊肝病毒和乙肝病毒,都容易表现出急性黄疸型肝炎的情况。若是感染了甲肝病毒、戊肝病毒,往往还需要进行消化道隔离治疗。和此同时,还要对症治疗,并调整饮食。
黄疸肝炎的症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎的典型症就是黄疸。病人的小便或者是眼睛最先表现出症状,病情加重以后,皮肤也会表现出黄染,黄疸性肝炎病人还会有消化道方面的症状,比如腹胀、食欲不振等。还有一些病人会有浑身没力、困倦的症状表现。如果病人是梗阻性黄疸,还会有右上腹胀痛的情况。
急性黄疸肝炎好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎是比较好治疗的,大多数患者可以在3个月内恢复。确诊后,患者需要注意休息,清淡饮食,避免饮酒。如果是病毒性肝炎导致的,还需要注意做好消化道、体液、血液等的隔离措施。药物治疗方面,需要针对病因给药,比如病毒性肝炎需要使用抗病毒药物治疗;自身免疫性肝炎需要使用免疫抑制剂治疗。其次是进行保肝治
急性黄疸肝炎怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎患者应该先明确原因,如果是由酒精性肝炎所致,需要使用糖皮质激素或者美他多辛等药物干预病情。如果是由自身免疫性肝炎引起,应该选择免疫抑制剂、糖皮质激素等进行治疗。患者还需要在医生的指导下使用保肝护肝的药物改善病情,同时密切监测自身的各项指标,一旦转变为急性肝衰竭,必要时需要考虑进行肝移植
黄疸肝炎能治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎不一定能治愈。如果患急性黄疸型肝炎,大多数患者可以经过规范治疗,在3个月内逐渐恢复;若患自身免疫性肝炎,则不能被治愈,但是其可以通过治疗控制病情;另外,如果肝炎治疗不及时造成病情迁延不愈,甚至因为肝炎病情严重引起严重肝损伤,进展为肝硬化、肝癌,也不能被治愈,而且疾病预后比较差。因此,如果出
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
肝炎有什么症状
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
依据病情的轻重和急性和慢性之分,症状有所区别。慢性肝炎大多没有什么症状,很多都在体检当中发现肝功能异常来诊断。急性肝炎或是慢性肝炎急性发作时,肝脏损伤比较重,临床症状主要包括发烧、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状。部分肝炎患者还会伴有乏力、牙龈出血、鼻出血、黄疸等症状,往往见于肝脏损伤比较重,凝血功能比较差的患者。
预防黄疸孕妇吃什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
预防黄疸,孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物,比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时,还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果,也要吃一些含蛋白质比较多的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后,才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外,饮食还要多样化,多吃一些粗粮以及一些主食,这样才能保证婴儿的身体健康。
生理性黄疸多久能退完
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
生理性黄疸在出生后两周左右可以消退,如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束;如果是早产儿可能出现时间会较早,但是也会在出生后四到六天会结束,如果两周还没结束应该及时就诊。
黄疸怎么降下来
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
首先需要明确引起黄疸原因,如果是由于溶血导致的黄疸,应该积极消除引起溶血的原因,严重者还需要输血治疗;如果是由于肝细胞变性坏死引起的黄疸,要积极进行护肝治疗。另外,如果是由于梗阻引起黄疸,比如由于胆管结石或者胆肝癌或者胆囊癌引起,应该积极进行手术治疗。
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