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新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
1.生理性黄疸
生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。
2.病理性黄疸
病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加。胆红素在短时间内升得过高过快的情况下,可通过血脑屏障进入脑内引起胆红素脑病,胆红素脑病急性期会出现嗜睡、拒乳、肌张力增高、发热、精神反应差,此时如果及时就医,进行快速干预,则可能会出现逆转。
如果症状没有被发现,黄疸进一步加重,此时会对孩子的神经系统发育造成影响,即出现锥体外系反应,如肌张力增高、手足徐动、听力损害、牙釉质损害以及听力障碍,还会对智力产生一定的影响,导致脑瘫。
针对病理性黄疸的情况,可以通过光疗、药物治疗、神经发育疗法等方法进行处理。
1.光疗
采用蓝光照射,利用未结合胆红素通过光照转化为水溶性异构体,随后从尿液及粪便中排出,进而改善黄疸,避免脑瘫加重。
2.药物治疗
包括卡马西平、人血白蛋白、苯巴比妥等,能够加速胆红素清除,辅助改善由新生儿黄疸引起的脑瘫。
3.神经发育疗法等
主要包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等多种形式,由专业医生指导患儿及其家属开展一系列针对性训练,从而提高生活质量。