眼部症状有干涩感（因泪液分泌不足或蒸发过快致眼表缺润滑，各年龄段易出现）、异物感（因眼表病变致眼表感觉神经受刺激，长期处粉尘环境者更明显）、烧灼感（因泪膜异常致眼表应激，年龄大及长期戴隐形眼镜者易出现）；视力相关表现有视力波动（因泪膜状态变化影响光线折射，儿童及老年人易出现）、视物模糊（因泪膜不能形成稳定光学界面影响光线聚焦，长期在空调环境及有眼部疾病病史者易出现）；其他眼部表现有畏光（因眼表敏感性增加，儿童及老年人强光下易出现）、眼疲劳（因眼表生理功能失调，年轻人长时用电子设备及老年人易出现）；部分患者有全身因素相关表现，如皮肤干燥（因泪液分泌减少等全身泪液相关腺体功能异常，自身免疫性疾病致干眼症者常伴）、呼吸道干燥（因外分泌腺功能异常，干眼症可能是全身外分泌腺功能异常一部分表现）。
干涩感：是干眼症最常见的症状之一，患者会感觉眼睛像缺水一样干燥，尤其是在长时间用眼后，如使用电子设备、阅读等情况，干涩感会加重。这是因为泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致眼表缺乏足够的润滑，从而产生干涩的感觉。对于不同年龄段的人群，如儿童长时间近距离用眼学习，也容易出现干涩感；老年人由于泪液分泌功能减退，也较易出现此症状。
异物感：患者常感觉眼睛里有异物，仿佛有沙子等物质存在。这是由于眼表的病变，如泪膜不稳定、眼表上皮损伤等，导致眼表感觉神经受到刺激，产生异物感。不同性别在这方面没有明显差异，但不同生活方式的人群，如长期处于粉尘环境中的人，异物感可能更明显，因为粉尘容易刺激眼表引发此症状。
烧灼感：眼睛会有灼热的感觉，这是因为泪膜的异常导致眼表的正常生理功能受到影响，眼表组织处于一种应激状态，从而产生烧灼感。年龄较大的人群由于泪液分泌功能下降，相对更容易出现烧灼感；有长时间佩戴隐形眼镜等不良用眼习惯的人群，也可能因隐形眼镜对眼表的影响而出现烧灼感。
视力相关表现
视力波动：患者的视力可能会出现不稳定的情况，时好时坏。例如，在上午可能视力相对较好，而到下午由于泪液分泌减少等原因，视力会有所下降。这是因为泪膜的状态在一天中会有所变化，泪膜不稳定会影响光线在眼内的折射，从而导致视力波动。儿童如果患有干眼症，可能会影响其学习时的视力，导致在课堂上看黑板等出现视力不稳定的情况；老年人由于眼表功能的衰退，视力波动可能更为明显。
视物模糊：眼睛看东西不清楚，视物模糊。这是由于泪膜不能形成稳定的光学界面，影响了光线的聚焦，从而导致视物模糊。不同生活方式的人群，如长期在空调环境下工作的人，由于空气干燥，泪液蒸发快，更容易出现视物模糊的症状；有眼部疾病病史的人群，如曾经有过角膜病变等，出现视物模糊的可能性相对更高。
其他眼部表现
畏光：对光线比较敏感，在强光下会感到不适。这是因为干眼症患者的眼表敏感性增加，强光刺激会加重眼表的不适症状。儿童在户外强光下如果患有干眼症，可能会出现不愿意睁眼等表现；老年人在阳光强烈时，也会因为畏光而减少户外活动。
眼疲劳：长时间用眼后容易感到眼疲劳，如眼胀、眼痛等。这是因为干眼症导致眼表的正常生理功能失调，眼睛需要更努力地工作来维持视觉功能，从而引起眼疲劳。不同年龄段的人群，年轻人长时间使用电子设备工作学习，容易出现眼疲劳；老年人本身眼功能衰退，再加上干眼症，也会更易出现眼疲劳的情况。
全身因素相关表现（部分患者）
皮肤干燥：部分干眼症患者可能伴有皮肤干燥的表现，尤其是眼部周围的皮肤以及身体其他部位的皮肤。这是因为泪液分泌减少等全身的泪液相关腺体功能异常，可能会影响到皮肤的保湿功能。例如，一些患有自身免疫性疾病导致干眼症的患者，往往同时会有皮肤干燥的症状，因为自身免疫性疾病可能会累及多个外分泌腺。
呼吸道干燥：少数患者可能会出现呼吸道干燥的情况，如鼻腔干燥等。这是因为泪液、唾液等外分泌液的分泌都受类似的神经-体液调节，干眼症可能是全身外分泌腺功能异常的一部分表现，从而导致呼吸道等部位出现干燥症状。
